世界狂犬病日／致死率近100%！抓咬傷別輕忽，落實「二不一要」防狂犬病

圖、文／醫健新聞

文／記者呂佳恆

狂犬病雖然可預防，但若發病，致死率卻接近100％，目前台灣疫情侷限於鼬獾等野生動物，但隨著國際交流頻繁、流浪動物管理問題、野生動物棲地改變等多變因素，狂犬病的威脅依舊不容小覷。根據世界衛生組織 (WHO)統計，全球每年約有59,000人死於狂犬病，其中超過95%死亡病例發生於亞洲與非洲；且狂犬病每年對全球造成的損失約86億美元，其中除了醫療保健及相關費用，也包括難以估計的心理創傷。

每年9月28日是「世界狂犬病日（World Rabies Day）」，而今年主題為「同心守護 終結狂犬病（Stronger Together）」，呼籲民眾從日常開始做好防疫，共同守護自己與毛孩的健康。

什麼是狂犬病？會出現哪些症狀？

根據WHO指出，狂犬病是一種可透過疫苗預防的人畜共患病毒性疾病，透過唾液傳染給人類和動物，病毒主要影響中樞神經系統，以5至14歲的兒童為高危險族群。不過除了人類，貓、狗、家畜及野生動物等哺乳動物皆會受到感染。

狂犬病傳播途徑與致死率

．傳播途徑： 主要是透過受感染動物的唾液，經由咬傷、抓傷，或直接接觸如眼睛、口腔、開放性傷口傳播給人類和動物。

．發病致死率： 潛伏期過後，一旦在臨床上出現症狀，其致死率幾乎高達 100%。

狂犬病病程

初期

此階段症狀缺乏特異性，常與感冒混淆。患者會出現發燒、頭痛、肌肉酸痛，被咬傷的傷口部位出現異常的麻木、刺痛、灼熱感或搔癢，也會開始出現焦慮、失眠等症狀。

中期

約80%的患者會發展至此病程，這時病毒已嚴重破壞中樞神經系統。患者會出現恐水症，想要喝水或看到水時，咽喉肌肉會發生劇烈痙攣；也會對於外界刺激極度敏感，甚至出現幻覺、意識混亂、行為失控等症狀。

麻痺型

約20%的部分患者因病程發展慢，從被咬傷的部位開始，肌肉逐漸無力，癱瘓症狀由傷口向外蔓延，最終導致全身麻痺。

狂犬病如何診斷？

美國疾病管制與預防中心指出，狂犬病在潛伏期時無法透過抽血或外觀檢驗得知，必須仰賴臨床與實驗室的科學診斷。此外，在疑似暴露於狂犬病風險後，及時進行暴露後預防（PEP），是阻斷發病與救命的重要關鍵。

人類狂犬病的發現與診斷

．症狀評估：醫師會確認患者是否有狂犬病流行地區旅遊史，或曾被哺乳動物抓咬傷的紀錄，並觀察是否出現早期指標症狀。

．實驗室檢測：醫療團隊可採集數種檢體（如唾液、皮膚切片等），進行精密的交叉檢驗以協助確診。

動物狂犬病的發現與診斷

．症狀評估：根據世界衛生組織對於動物狂犬病臨床定義，疑似染病動物可能會出現大量流口水、無預警的異常攻擊行為、身體局部麻痺、步態不穩或發出異常叫聲等症狀。若發現動物有上述反常行為，就得提高警覺。

預防狂犬病，落實「二不一要」原則

1.「不」接觸野生動物： 在郊外活動時，絕不觸碰、捕捉、餵食或豢養來源不明的野生動物。

2.「不」棄養家中寵物：切勿任意遺棄犬貓，以防止流浪動物與野生動物接觸後擴大病毒傳播鏈。

3.「要」每年帶寵物施打疫苗：家中飼養的犬、貓及人工飼養的陸生食肉目動物，滿3個月齡後必須每年定期補強接種狂犬病疫苗。

若不慎遭到野生動物或可疑犬貓抓咬傷，也應謹記暴露後預防（PEP）4步驟，包括「記」住動物特徵與咬傷時間、用肥皂和大量清水「沖」洗傷口15分鐘並以優碘消毒、儘速「送」醫由醫師評估施打狂犬病疫苗，以及在安全情況下將咬人動物隔離微「觀」察10天，把風險降到最低，必要時也應盡快就醫，由專業醫師評估並進行相關治療，切勿因為傷口小而掉以輕心，才能守護自己與毛孩健康。