世界肺炎日／把握「早期診斷」降重症風險 掌握「3關鍵」守住肺部防線！

記者呂佳恆 /台北報導

肺炎是全球傳染病中威脅人類健康的主要疾病之一，每年奪走全球數百萬人的生命，影響的不僅是成人，還有兒童。每年的11月12日是「世界肺炎日」，今年主題為「Early Diagnosis and Management for a Better Life」，（早期診斷與管理，造就更美好的生活），隨著全球人口高齡化、氣候變遷帶來的空氣品質惡化以及新型呼吸道病原體的持續挑戰，肺炎對於各年齡層造成的健康風險已不容忽視，因此唯有提高大眾對於肺炎的認識，並落實早期診斷、介入治療，才能降低重症與死亡風險。

記者呂佳恆 /台北報導

肺炎是全球傳染病中威脅人類健康的主要疾病之一，每年奪走全球數百萬人的生命，影響的不僅是成人，還有兒童。每年的11月12日是「世界肺炎日」，今年主題為「Early Diagnosis and Management for a Better Life」，（早期診斷與管理，造就更美好的生活），隨著全球人口高齡化、氣候變遷帶來的空氣品質惡化以及新型呼吸道病原體的持續挑戰，肺炎對於各年齡層造成的健康風險已不容忽視，因此唯有提高大眾對於肺炎的認識，並落實早期診斷、介入治療，才能降低重症與死亡風險。

肺炎為何會成為人類健康殺手？

根據全球疾病負擔研究，2023年肺炎全球奪走了250萬人的生命，其中又以 5 歲以下幼童與 70 歲以上長者居多。另外，台灣則平均每 30 分鐘就有 1 人死於肺炎。事實上，除了受到多元的病原體以及年齡層等因素影響，以下是常見的因素：

1.高齡化社會：根據臨床期刊指出，由於人口增長和老化，成年人下呼吸道感染病例數和死亡數量持續攀升。原因在於隨著年齡增長，肺功能逐漸下降，一旦感染肺炎容易演變為呼吸衰竭與多重器官併發症。

2.空氣污染與環境危害：研究指出，長期暴露於二氧化氮與黑碳等燃燒相關空氣污染物，與肺炎死亡風險有正相關。

3.新興病毒威脅與抗藥性：除了新型呼吸道病毒持續演變，常見呼吸道致病菌對第一線抗生素的抗藥性日益嚴重，成為現代醫學必須重視的課題。

肺炎早期症狀與表現

肺炎屬於急性呼吸道感染。當罹患肺炎時，肺泡內會充滿膿液和液體，導致呼吸疼痛，甚至呼吸困難；此疾病可能發生於各年齡層，症狀從輕微到危及生命皆有可能。

• 發燒與畏寒：體溫突然飆升至 38°C 以上，並伴隨發冷、打寒顫或夜間盜汗。
• 咳嗽與痰液變化：初期出現乾咳，後來合併濃痰的濕咳，痰液顏色常呈黃色、綠色。
• 呼吸困難與急促：在休息或稍微走動時，會感到呼吸比平時費力、喘不過氣，呼吸頻率明顯變快。
• 胸痛或胸悶：深呼吸、咳嗽或大笑時，胸部或側肋骨下方出現尖銳的刺痛感或緊繃感。
• 全身倦怠與肌肉痠痛：感到極度疲勞、四肢無力、頭痛以及全身關節或肌肉痠痛，體力在短時間內大幅下降。

每個人的免疫反應不同，加上早期症狀也不明顯，因此需特別提高警覺，尤其是高齡長者、嬰幼兒等高危險族群，前者可能不會發燒，而是突然精神不振、食慾下降、嗜睡等表現；後者則可能會哭鬧不安、活動力下降、喝奶量減少等表現。

預防肺炎「3關鍵」

關鍵一：按時接種公費疫苗

．公費肺炎鏈球菌疫苗：疾管署提供65歲以上長者公費接種1劑13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）及1劑23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23），兩劑需間隔至少1年（高風險對象間隔8週）。

．「左流右新」雙重防護：每年秋冬應同時接種季節性流感疫苗與新冠疫苗，避免病毒破壞呼吸道黏膜而引發繼發性細菌性肺炎。

．高風險族群優先施打：除65歲以上長者外，55至64歲原住民、學齡前幼兒及具慢性病（如糖尿病、心肺疾病、腎臟病）的免疫功能不全者，皆應依時程完成接種。

關鍵二：落實個人衛生防護

．勤洗手：包括吃東西前、看病前後、接觸幼兒前、擤鼻涕後及上廁所後，務必以肥皂「內、外、夾、弓、大、立、腕」搓洗雙手。

．加強口腔清潔：長者與臥床者應於三餐飯後與睡前徹底刷牙、清潔舌苔及假牙，減少口腔內致病菌滋生。

．維持環境通風：室內應保持空氣流通並定期以稀釋漂白水消毒環境。

關鍵三：遠離菸害與強化肺部健康

．戒菸與拒絕二手菸：菸品中的有害物質會麻痺並破壞呼吸道纖毛，使肺部失去清除病菌的能力。

．減少暴露於空氣汙染：留意環境部空氣品質指標（AQI），當空品不佳時減少戶外劇烈活動。

．均衡飲食、規律運動與控管慢性病：攝取足夠蛋白質與蔬果以維持免疫力，並養成每週規律運動習慣；三高及慢性肺病患者應按時服藥控制病情。