每天排便也可能是便秘！腸胃科醫師揭關鍵原因

圖、文／品觀點

腸胃科醫生張璨璿醫師指出，許多民眾從小被家人灌輸的健康觀念，例如吃飽後不能馬上喝水會沖淡胃酸、一天沒有大便就是便秘等說法，其實並非完全正確。他整理出10項腸胃科醫師希望民眾了解的正確觀念。

首先，關於排便問題，張璨璿表示每天大便也可能是便秘，重點在於糞便是否過硬以及排便是否困難。此外，飯後喝幾口水並不會影響消化，民眾不需要刻意等待半小時才喝水。在疾病診斷方面，膽結石的疼痛位置可能在上腹部，容易被誤認為胃痛。而胃食道逆流的症狀不僅限於火燒心，也可能表現為慢性咳嗽或聲音沙啞。

針對飲食與生活習慣，張璨璿指出乳糖不耐症患者不需要完全戒除所有乳製品，可以嘗試無乳糖牛奶作為替代。規律運動即使體重沒有下降，也有助於改善脂肪肝問題。關於飲酒，喝酒臉紅的人不應該使用抗過敏藥物壓制紅臉反應，因為臉不紅並不代表乙醛對身體的傷害消失。

在健康檢查方面，張璨璿提醒若健檢發現膽囊結石但從未出現症狀，通常不需要急著開刀。不過他補充說明，如果結石超過3公分，即使沒有症狀仍建議與醫師討論是否需要手術。小顆結石也不代表比較安全，反而容易跑進膽管引起阻塞或胰臟炎，因此是否需要處理需要綜合評估結石大小、是否疼痛發炎以及超音波檢查結果。

關於幽門桿菌治療，張璨璿強調吃完藥不代表細菌已經完全清除，至少需要間隔4週後再進行複檢，可透過吹氣或驗糞便確認。他也提醒有些胃藥會影響檢查結果，檢查前應詢問醫師是否需要停藥及停藥時間。

最後，張璨璿特別提醒有痔瘡的民眾，若糞便潛血檢查呈現陽性仍需要安排大腸鏡檢查，不要直接將出血歸咎於痔瘡。即使重驗結果轉為陰性也不能掉以輕心，因為息肉或腫瘤不一定每天都會出血，最好還是要透過大腸鏡進一步確認。