62歲男半夜狂爆冷汗床濕一片！醫師揭爆汗元凶竟是：「這五大原因」

生活中心／陳章華報導

你是否注意身邊的親友有半夜常常狂冒冷汗的情況，如果排除房間太熱或棉被太厚等環境因素，就表示身體已經發出重要健康警訊，此時就應該提高警覺。對此，腎臟科醫師洪永祥發文指出，日前一名62歲男子，在半夜常常大汗淋漓，某日竟倒臥床邊昏迷，經急診醫師診斷，該名男子是罹患「夜間無感低血糖」，因此洪永祥列出腎友半夜冒汗背後的「五大黑手原因」。並提出應對「夜間盜汗」的三大正確方法。

洪永祥昨（16）日在臉書粉專分享，一名62歲男子近一個月，睡覺都有開冷氣，但是睡到半夜仍會莫名醒來，並發現他的床單、被子和枕頭全部都是濕答答一片，且大汗淋漓，所以家人每天早上都得為他更換、清洗床單。剛開始家人還誤以為他年紀大、身體虛弱，結果某一天清晨，該男子竟倒臥床邊昏迷，家人遂緊急送醫。

洪永祥特別強調，該男子出現上述的狀況，其實身體已經發出「救救我」的訊號。經過急診醫師會診後發現，該男子早已「罹患第4期慢性腎臟病」，因為其「腎功能不全，導致降血糖藥物無法代謝，在體內過度累積，引發嚴重的『夜間無感低血糖』」，若患者再延誤半小時就醫，恐怕造成腦部不可逆的損傷。對此，洪永祥根據美國腎臟學會臨床期刊的訊息，列出腎友半夜冒汗背後的「五大黑手原因」，相關重點如下：

第1名：夜間無感低血糖

腎臟是「代謝胰島素與藥物」的重要器官，當一個人腎功能下降，藥物的半衰期就會延長，且半夜血糖驟降，就會誘發大量腎上腺素分泌，導致爆汗、心悸，甚至昏迷等現象，這也是糖尿病腎病變的警訊。

第2名：尿毒素累積與自律神經失調

洪永祥指出，上述夜間床單、被子和枕頭全被汗水浸濕的情況，通常發生在慢性腎衰竭第四期後發生，因為體內尿毒素難以排出，並長期刺激交感神經，導致過度活化，就會破壞汗腺與體溫調節的機制。

第3名：感染

例如病毒、結核菌或菌血。文獻顯示，腎友的免疫力較差，會抑制T細胞免疫，通常腎友罹患結核病的風險是一般人的6至25倍，並以慢性夜間盜汗為發炎徵兆。

第4名：次發性的副甲狀腺亢進

腎功能衰退，會使「鈣磷代謝失衡，刺激副甲狀腺過度分泌，造成體溫調節失常、骨頭痠痛」。

第5名：癌症腫瘤警訊

洪永祥補充說明，腎友罹患腎細胞癌或淋巴瘤的機率高於一般人，腫瘤細胞釋放腫瘤壞死因子（TNF-α），就會有「夜間盜汗、不明發燒、體重驟降」狀況。

最後洪永祥總結腎友因應夜間盜汗的三大正確方法：

第1點：半夜濕醒先量血糖

床邊應備好血糖機，醒來的時候，就立即指尖採血，確認自己是否低血糖？如果身邊沒有血糖機，就可以先吃糖果或喝點含糖飲料。如果症狀馬上緩解，就是低血糖。

第2點：攜帶記錄回診調藥

千萬不要自行停藥，或盲目的進補，必須由醫生評估血糖的藥物。

第3點：全面篩檢發炎跟電解質

定期追蹤尿毒素，以及鈣磷數值、白血球及發炎的指數，並安排超音波檢查，排除感染跟腫瘤的風險。