病患拿15頁GPT資料「當令箭」要醫師照做　他嘆「AI有3事做不到」：尊重專業

生活中心／陳章華報導

人工智慧（AI）的運用在現今社會已經全面普及化，並融入日常生活中，但是否要完全依賴AI處理事務？外界仍有不少雜音。對此，醫師徐國峰昨（13）日在臉書粉專分享說，近日有一位病人，自己利用AI工具搜尋病情，並獲得15頁的資料，病人遂將資料丟給醫師，並希望醫師按表操課。對此徐國峰表示無奈，並強調還是要用臨床數據比較真實，請大家相信醫師的專業，切莫「頭痛醫頭，腳痛醫腳」，只看見眼前的表象，卻沒有追究根本原因，缺乏全盤與整體的考量。

徐國峰醫師昨（13）日在臉書粉專表示，最近有一位病人，根據自己的病情，在家裡自己搜尋AI（ ChatGPT），並將獲得的對話紀錄印出，足足有15頁之多，醫師認為是最不好的示範，就是將AI報告奉為圭臬。而最讓人無言的就是，病人直接希望醫師按照AI的資料去處理：「椎間盤突出、椎管狹窄，加上第二級滑脫。AI 說我腳麻就是這幾節害的，你直接照這個方向處理就好。」，讓醫生聽了搖頭不已。

徐國峰在診間詳細的尋問病人：「你的腿麻是在小腿前側、外側還是腳底？走幾步路會麻？最近下樓梯腳掌有沒有踩空感？」，但病人卻很不耐煩的回答：「AI資料不是都寫了嗎？就是神經壓迫啊！」。徐國峰針對此狀況，耐心的說：「我還是必須幫你敲反射、測肌力，確認你的症狀跟片子有沒有對上…」但是病人還是不悅的說：「「AI 已經交叉比對分析完了，你直接處置，有這麼難嗎？」徐國峰心裡很無言的說：「你花貴鬆鬆的掛號費進來，是來看病，還是來麥當勞得來速點餐的？」，對此，對這種病人徐國峰只能搖頭不已。徐國峰進一步說明，他也是天天在用 AI，但是關於脊椎治療這件事，從來就沒有將AI奉為聖經，病人以為：「拿AI報告裡的專有名詞，就等於抓到病因。」他直言用實際臨床數據比較真實，徐國峰點出：

一、AI報告寫椎間盤突出，不一定代表脊椎在痛

根據醫學權威文獻統計 3,110 個「活蹦亂跳、腰完全不痛」的健康病人，其中50 歲的無症狀健康的人，請他們檢查MRI （磁振造影），竟高達「 80% 椎間盤存在退化、36% 明確突出！」，針對此數據，徐國峰舉例，只要在大安區信義區路上隨便找87個完全沒事的大叔，請他們去照核磁共振，可能就有近30個是有椎間盤突出的，如果按照拿了AI報告，就「黑影就開槍」的邏輯，豈不是全台灣有一百萬個健康的人，都應該將脊椎骨刺挖掉？

二、滑脫達第二級，不代表脊椎就會斷成兩截

徐國峰解釋，事實上超過 80% 的一、二級滑脫，如果去好好練核心、進行保守治療，也就能慢慢恢復。如果要開刀，要視動態 X 光，有沒有晃超過「3–4mm、神經有沒有萎縮」，而不是看AI名詞，就自己去嚇自己！

三、發麻的腳，可能跟脊椎沒有關係

一般人以為手麻就要進行頸椎開刀，但通常檢查結果是滑手機滑到手腕「腕隧道症候群」（盛行率 3%～5%）；而腳麻更是「糖尿病周邊神經病變（糖友終生機率高達 50%），或是維他命 B12 不夠、甲狀腺低下。」，所以沒有查明主因而亂投醫，這不是治療，而是花冤大錢。

最後徐國峰醫師坦言，「AI 很會講，但它隔著螢幕，摸得到你的肌肉萎縮嗎？敲得出你的膝反射嗎？看得到你走路一拐一拐嗎？」，AI根本無法看到你的實際狀況，故他希望病人在走進診間之後，相信醫生專業的檢查與治療。此篇發文後，網友紛紛留言力挺，「要尊重一下醫師，AI不是人，不用尊重。」、「相信專業」、「不尊重專業的人真的越來越多…就像有些家長覺得自己比老師還厲害…」。