感冒看診氣到退掛！病人「指定開1藥」遭拒當場走人　醫揭恐怖後果

生活中心／陳章華報導

不少民眾感冒時，總希望吃藥後能迅速恢復健康，甚至認為抗生素效果較強，能讓病情更快好轉。對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒近日分享一段看診經歷，透露一名患者因為隔天還得上班，主動要求醫師開立抗生素，沒想到遭拒絕後，竟氣得當場退掛離開。黃軒藉此提醒，一般感冒多半由病毒引起，抗生素不僅無法發揮治療效果，若在不必要的情況下反覆使用，還可能增加副作用及抗藥性風險。

感冒求診「指定開抗生素」遭醫師拒絕！病人氣到當場退掛

不少民眾感冒時，總希望吃藥後能迅速恢復健康，甚至認為抗生素效果較強，能讓病情更快好轉。對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒近日分享一段看診經歷，透露一名患者因為隔天還得上班，主動要求醫師開立抗生素，沒想到遭拒絕後，竟氣得當場退掛離開。黃軒藉此提醒，一般感冒多半由病毒引起，抗生素不僅無法發揮治療效果，若在不必要的情況下反覆使用，還可能增加副作用及抗藥性風險。

病人指定「開強一點」抗生素！醫師拒絕後竟當場退掛

黃軒近日透過臉書分享，日前一名感冒患者前來就診，一坐下便向他提出要求：「醫師，上次吃抗生素三天就好了，這次也開給我吧！」甚至強調：「開強一點，我明天還要上班！」然而，黃軒評估後回應：「如果只是一般感冒，我不會開抗生素。」沒想到患者聽完相當不滿，當場表示不看了，隨即辦理退掛離開。

對於這段經歷，黃軒坦言，當下感受到的不只是醫病雙方對藥物認知的差異，更反映出患者迫切想恢復正常生活的心情。他指出，感冒時可能鼻塞到難以入睡，或因喉嚨疼痛連吞口水都不舒服，但隔天仍得工作、照顧孩子，自然希望能盡快康復。不過，站在醫師立場，仍必須判斷藥物是否真正適合患者，而不是一味滿足開藥要求。

吃抗生素感冒好得快？黃軒揭「1大迷思」：不代表藥物有效

黃軒進一步解釋，一般感冒通常是病毒感染造成，抗生素主要用於治療特定細菌感染，對病毒並沒有作用，因此不能將抗生素視為效果更強的感冒藥。他也提到，臨床上經常有人認為，過去服用抗生素後，短短幾天就恢復健康，代表藥物確實有效，但這樣的認知其實存在誤區。

黃軒舉例，有些患者到第一家診所看病，發現醫師沒有開抗生素，便接連轉往第二家、第三家求診，直到取得抗生素才滿意。幾天後症狀逐漸消失，就認定最後一位醫師開的藥最有效。然而，黃軒強調，一般感冒本來就是多數情況下能自行痊癒的疾病，患者在奔波各家診所的過程中，身體也持續恢復，因此「吃藥後好了，與因為那顆藥才好，是兩回事」。

他也引用Cochrane系統性回顧研究指出，抗生素對一般感冒並沒有明確的治療益處，反而可能提高成人出現不良反應的機率。另外，不少人發現鼻涕變成黃色或綠色，就擔心自己感染細菌，甚至認為必須使用抗生素。黃軒提醒，即使只是病毒性感冒，同樣可能出現黃綠色鼻涕，而鼻竇炎也有病毒性與細菌性之分，不能單憑鼻涕顏色就決定是否需要抗生素。黃軒表示，醫師通常會綜合觀察患者的病程及症狀，包括是否超過10天仍未改善、是否持續數天高燒並伴隨膿性鼻涕或臉部疼痛，以及症狀是否原本好轉卻突然再度惡化，才能進一步評估治療方式。

抗生素亂吃恐產生抗藥性！醫師示警「未來可能失去療效」

至於不必要的抗生素使用，究竟會對身體造成哪些影響？黃軒指出，短期內可能引發腹瀉、皮疹，嚴重時甚至出現過敏反應；更值得留意的是，反覆濫用抗生素可能促使細菌產生抗藥性，讓未來真正需要治療細菌感染時，原本有效的藥物失去作用。黃軒解釋，使用抗生素後，對藥物敏感的細菌可能受到抑制，但具有抗藥能力的細菌卻可能存活，甚至逐漸增加。他特別澄清，產生抗藥性的是細菌，而不是人體因為吃太多藥而「吃習慣了」。

此外，部分抗藥性細菌還可能在人與人之間傳播，但這並不代表服用一次抗生素，就一定會影響家人健康，或是未來必然面臨無藥可醫的情況。真正需要避免的，是一次又一次在沒有必要的情況下使用抗生素。黃軒最後也提醒，醫師不能只告訴患者「不給抗生素」，還應清楚說明如何緩解不適、預期的恢復過程，以及何時需要再次就醫。他建議，感冒期間應充分休息、適量補充水分，並依照症狀使用適當藥物。若症狀超過10天仍未改善，或原本好轉後再次惡化，就應回診評估；一旦出現呼吸困難、明顯脫水或意識異常，更應立即就醫。

黃軒強調，若確實需要使用抗生素，應遵照醫師處方服藥，不要自行停藥、延長療程，也不要拿上次剩餘的藥物服用。他直言：「我希望病人帶回家的，不只是藥，而是一個能安心照著做的治療計畫。」並再次提醒，抗生素在適當時機使用可以救命，但若拿來治療一般病毒性感冒，不但無法加速康復，反而可能增加不必要的健康風險。