半夜跌倒再爬不起 熟男竟「腦瘤緊貼運動區生長」！清醒開顱康復

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

60歲的李先生曾有輕微中風病史，近兩個月身體出現異狀，右側肢體開始逐漸無力，一次半夜跌倒後竟無法自行爬起，被緊急送醫，經檢查診斷竟是腦瘤緊鄰大腦運動區，左側運動區旁鐮膜腦膜瘤，幸運的是，醫療團隊採取清醒開顱手術策略，讓李先生於手術關鍵階段維持清醒，醫師可更準確辨識安全切除範圍，盡可能切除腫瘤同時，又避免傷及關鍵運動神經路徑。

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

60歲的李先生曾有輕微中風病史，近兩個月身體出現異狀，右側肢體開始逐漸無力，一次半夜跌倒後竟無法自行爬起，被緊急送醫，經檢查診斷竟是腦瘤緊鄰大腦運動區，左側運動區旁鐮膜腦膜瘤，幸運的是，醫療團隊採取清醒開顱手術策略，讓李先生於手術關鍵階段維持清醒，醫師可更準確辨識安全切除範圍，盡可能切除腫瘤同時，又避免傷及關鍵運動神經路徑。

中國醫藥大學附設醫院外科醫師許瑋麟表示，李先生的腫瘤緊鄰大腦運動皮質與重要下行運動神經纖維，若採傳統全身麻醉方式手術，術中較難即時判斷功能邊界，可能增加術後肢體無力甚至癱瘓風險，因此，團隊採取清醒開顱手術策略。

為達到「最大安全切除」的目標，許瑋麟說，醫療團隊出動嚴密麻醉與神經功能監測，讓李先生於手術關鍵階段維持清醒，並透過術中皮質與皮質下電刺激定位，同步監測手部與下肢運動反應，同時持續與李先生互動、問答，藉由即時功能定位的輔助，更準確辨識安全切除範圍，手術後，李先生右側肢體無力明顯改善，恢復行走與日常活動能力，順利出院返家。

除了李先生，許瑋麟醫師團隊過去也曾為一名56歲復發性膠質母細胞瘤病人執行清醒開顱手術，由於腫瘤復發後，已沿著大腦皮質下白質神經纖維擴散，並開始影響語言功能，偏偏高惡性膠質瘤不像邊界清楚的腫瘤，手術必須在盡可能切除腫瘤與保留語言、認知、空間功能之間取得平衡。

許瑋麟強調，清醒開顱手術的核心價值，不只是讓病人在手術中維持清醒，而是透過即時功能定位，協助醫師在「最大安全切除」與「神經功能保護」之間取得平衡。對病人而言，治療不只是延長生命，更重要的是保有說話、行走、思考與回歸日常生活的能力。

照片來源：中醫大附醫提供

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