靜脈曲張悄悄惡化？醫揭6大分級 日常保養從源頭改善

【NOW健康 楊芷晴／特別報導】靜脈曲張往往在日常的「不知不覺」中悄然惡化，疾病初期通常僅表現為微血管擴張、蜘蛛絲狀紅血絲或局部冒出青筋，極易被民眾忽視；若未及時防範，後續將逐步演變成雙腿嚴重的酸痛、沉重腫脹與夜間抽筋，到了後期甚至會引發皮膚色素沉澱、變色、甚至演變成難以癒合的慢性潰瘍。醫師提醒，及早進行保養和調整生活習慣，有助延緩惡化，減少可能的併發症。

靜脈曲張有年輕化趨勢！ 臨床「6大分級」出現蜘蛛網血管就要當心

福康診所甘宗本醫師表示，靜脈曲張主要是下肢靜脈壓力過大、血液回流受阻，使得靜脈瓣膜受損，血液淤積在腿部，導致血管擴張和扭曲。現代人常見長期久站、久坐，家族遺傳因素，懷孕、女性多胎多產，以及荷爾蒙影響，還有肥胖導致下肢壓力負荷過重等，不只是老年人會發生腿部靜脈曲張，發生年齡也有逐漸下降趨勢。

靜脈曲張嚴重程度的漸進症狀，根據國際臨床分級（CEAP分級）可分為6級：

【第一級（C1）】：皮膚出現細小紅絲、藍色細血管或蜘蛛網狀血管。

【第二級（C2）】：可以觸摸到浮起的小血管、外觀呈蚯蚓狀。

【第三級（C3）】：血管長期瘀血，下肢出現水腫，按壓有凹陷。

【第四級（C4）】：腿部皮膚出現濕疹或皮膚變色，出現皮膚變粗如皮脂硬化症，甚至是血栓形成。

【第五級（C5）】：曾經出現傷口潰瘍，治療護理後已癒合。

【第六級（C6）】：開放性、無法自癒的傷口或潰瘍。

甘宗本醫師指出，當靜脈曲張的患者來看診，會先詢問腿部是否不舒服，以及針對想看診的原因，是因為美觀需求、或是有醫療的需要，再給予推薦適合的治療以及保養方式。

靜脈曲張別只看外觀！ 日常保養Diosmin成分輔助「預防勝於治療」

靜脈曲張除了用目視判斷外觀和嚴重程度，醫師會進行血管超音波檢查，來判斷小腿內靜脈瓣膜的功能是否有異常、阻塞，或者瓣膜已經有逆流的狀況，如果靜脈瓣膜已有受損，會建議考慮進行侵入式的手術治療來預防惡化；倘若只是單純的外觀問題，透過日常保養有助於緩解不適症狀。

▲透過養成良好生活習慣、及早注意腿部訊號，可以避免靜脈曲張持續惡化，甘宗本醫師建議日常也可透過含有Diosmin成分的保健藥品輔助保養。（攝影／林志遠）

靜脈曲張的手術治療方式除了傳統開刀剝離之外，現代醫學根據靜脈曲張的嚴重程度、血管直徑大小及患者需求，已發展出微創、安全、復原快的治療方式。甘宗本醫師說明，經過醫師評估，選擇進行注射治療、雷射治療或是微創的靜脈閉合治療、靜脈膠水治療等，目前都可以在門診利用微創的方式完成，傷口小、不需要住院，也不會影響日常生活。

所謂「預防勝於治療」，甘宗本醫師強調，靜脈曲張雖然常見，透過養成良好生活習慣、及早注意腿部訊號，可以避免持續惡化。建議日常也可透過含有Diosmin成分的指示藥品輔助保養，幫助增加靜脈的張力，使得血液能順暢回流到心臟；並降低靜脈的通透性，減少水分或液體滲出靜脈，減緩周邊組織的腫脹感，減少不適感；還能抗發炎、減緩疼痛；以及幫助淋巴循環加速代謝廢物排出，達到保護靜脈的作用。

久站族別再亂擦痠痛藥膏！ 想讓血管好轉Diosmin成分從源頭改善

常見民眾來藥局主訴因為久站感覺腳部不適，詢問選擇外擦還是口服較有效。北醫大藥局陳彥臻藥師表示，通常使用外用痠痛藥膏僅能緩解短暫不適，搭配口服用藥可從根本改善。

▲北醫大藥局陳彥臻藥師表示，通常使用外用痠痛藥膏僅能緩解短暫不適，搭配口服用藥可從根本改善。（圖／陳彥臻藥師提供）

目前市面上改善靜脈曲張的成分主要分為兩種，一種是七葉素種子植物萃取製成的外用藥膏；另外一種是目前醫學上較新的成分Diosmin，能有效增加靜脈的彈性張力。

陳彥臻藥師指出，民眾會進一步詢問這些保健藥品是否真的有效，還是只是「吃心安」作用，目前實證研究顯示，Diosmin是一種天然的類黃酮苷萃取物，臨床上被用於血管保護和血管收縮之用，能增加血管張力、降低通透性，可以治療慢性靜脈功能不全以及緩解急性痔瘡症狀。

陳彥臻藥師舉例市售知名的淨脈舒，是經衛生主管機關核准的指示藥品，吸收率和藥效經過驗證。當血管逐漸老化、彈性變差，血管回彈變慢，Diosmin能增加靜脈彈性張力、改善血液循環，並具有消炎作用讓下肢靜脈血管淤積的症狀能逐漸好轉。

醫護、櫃姐久站久坐成高危險群！ 下肢痠脹麻痛建議從日常保養做起

罹患靜脈曲張的高風險族群，包括醫療人員如護理師、藥師，或是常穿高跟鞋的櫃姐，長期久站或久坐，除了外觀出現蜘蛛絲或蚯蚓狀的血管，嚴重甚至還會半夜痛到抽筋痛醒。

陳彥臻藥師就曾遇過一名櫃姐因工作長期久站，平常很少運動，雙腳一直持續出現痠脹麻痛感，嘗試過痠痛貼布、止痛藥，以及消水腫等配方，只能短暫消除痠脹感，效果不持久，長久下來，仍無法消除外觀爆出的血管，經推薦服用淨脈舒來改善血液循環，2至4週就有緩解，目前持續保養中。

陳彥臻藥師建議淨脈舒飯後服用，急性發作時可加強劑量，每天2至3顆，至少服用2至4週，由於靜脈曲張並非一朝一夕，日常保養一天1至2顆即可，應持續服用3個月，外觀和症狀才能穩定改善。淨脈舒由天然萃取物製成，安全且副作用低，孕婦或哺乳期建議諮詢醫師是否能服用。

天天久站腳超酸？專家教你日常自我防護 遠離靜脈曲張危機

甘宗本醫師提醒，想要保護腿部避免靜脈曲張的發生，日常應避免久站、久坐，定時起身並活動腿部，維持規律運動，如果職業屬於整天久站的服務人員，建議應穿著醫療彈性襪防範，休息時間盡量將腳部抬高，過胖者減重也有助降低腿部承受的壓力。

陳彥臻藥師強調，靜脈曲張應從初期及早期開始保養預防，適時補充天然類黃酮萃取物能有效增加靜脈血管彈性，避免持續惡化。如仍出現下肢持續痠痛不適，應盡速就醫診治。

# 首圖攝影／林志遠

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