
生活中心/綜合報導
不少人認為「瘦=健康」,甚至覺得脂肪肝是肥胖族群才需要擔心的問題,不過婦產科醫師邱筱宸近日引用一項2026年3月剛發表的大型研究示警,「看起來瘦、卻有脂肪肝」的人其實更危險!研究追蹤超過18萬人、長達14年,結果發現瘦型脂肪肝患者的肝癌等肝臟疾病風險增加2.14倍,死亡率也增加26%,甚至部分案例出現嚴重肝纖維化的比例,還比肥胖患者更高。

邱筱宸於臉書專頁指出,脂肪肝如今已被正名為「MASLD(代謝異常脂肪肝病)」,代表真正問題並不只是胖瘦,而是「代謝異常」與「胰島素阻抗」。她形容肝臟就像人體物流中心,當長期攝取過多含糖飲料、游離糖與精緻澱粉時,肝臟來不及處理,就會把多餘能量轉成三酸甘油酯囤積起來,說明對身形偏瘦的人來說,問題往往不是全身脂肪太多,而是「內臟脂肪」偏高,BMI看起來正常,但脂肪偷偷塞滿了肝臟、胰臟和腸繫膜,於是變成了「脂肪違規停車的重災區」,也因為外表不胖,許多人容易輕忽警訊,持續喝手搖飲、吃精緻澱粉,反而讓肝臟持續惡化。

不少人誤以為「瘦就代表健康」,但醫界近年高度關注的「瘦型脂肪肝(Lean MASLD)」其實更加危險,根據2026年3月發表、追蹤超過18萬人長達14年的大型研究顯示,與一般脂肪肝患者相比,瘦型脂肪肝患者罹患肝癌等肝臟疾病的風險高出2.14倍,整體死亡率也增加26%,甚至部分研究還發現,瘦型患者出現嚴重肝纖維化的比例,比肥胖型脂肪肝患者更高,醫師也特別點名含糖飲料是高危險因子之一,因為飲料中的游離糖與果糖,幾乎不需經過胰島素調節,就會直接被肝臟轉化成脂肪堆積,等於長期讓肝臟處於高壓狀態,因此她直言:「肝臟不怕你吃水果,就怕你把糖當水喝。」。

至於該如何預防?邱筱宸醫師則開出3大處方箋,包括不要只看體重,因為「體重計會騙人、腰圍最誠實」,男性腰圍超過90公分、女性超過80公分就要提高警覺;另外也建議戒掉液態糖、多攝取原型食物,同時透過阻力訓練增加肌肉量,改善胰島素阻抗,才能真正降低脂肪肝風險。




