孩子只是好動或不聽話？ 「ADHD僅1%完整治療」埋青春期地雷

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

孩子只是單純「好動」或「不聽話」？別再對注意力不足過動症（ADHD）存有錯誤觀念。三軍總醫院精神醫學部主治醫師李嵩濤強調， ADHD其實是一種神經發展障礙，影響腦部的功能，在台灣約有9%的兒童受到影響，但僅有1.6%接受正式診斷，真正接受完整治療的比例更僅約1%，意味著許多孩子未能及時獲得支持，導致學習、人際及情緒發展受阻。

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

孩子只是單純「好動」或「不聽話」？別再對注意力不足過動症（ADHD）存有錯誤觀念。三軍總醫院精神醫學部主治醫師李嵩濤強調， ADHD其實是一種神經發展障礙，影響腦部的功能，在台灣約有9%的兒童受到影響，但僅有1.6%接受正式診斷，真正接受完整治療的比例更僅約1%，意味著許多孩子未能及時獲得支持，導致學習、人際及情緒發展受阻。

今年小學二年級的小明，就常因為上課坐不住、專注力不足，被老師批評、同學排斥，回到家中更常與父母爭吵，甚至情緒失控，一發脾氣就是撕掉作業、摔東西，直到經過藥物治療、心理治療與家長行為策略的介入後，才逐漸能專心完成課業，課業成績進步，也交到了朋友，重新建立自信心。

李嵩濤說，小明是典型的例子，ADHD在兒童期的表現，常見包括：無法維持專注、沒在聽人說話、拖拖拉拉無法完成、弄丟東西忘記事情、逃避功課作業、容易分心做白日夢；到了青春期，則常見：無法承受挫折、社交技能缺乏、課業表現不佳、無法解決問題、情緒困擾、容易與他人衝突等。

李嵩濤指出，但不少家長只以為小孩只是活潑一點，真的有生病嗎？不專心而已，會有什麼困擾？輕忽影響，事實上，注意力不足過動症的孩子，到青春期至成年期，約有7成會合併其他精神科疾病。

李嵩濤強調，帶孩子前來就診並不是否定能力，而是希望透過完整評估與理解，讓孩子少一些困難，多一些成功，開始相信自己也能辦得到。尤其，許多家長最擔心的問題之一，就是「吃藥會不會上癮」，其實臨床上常用的中樞神經興奮劑（如利他能、專思達等），在醫師處方的劑量下並不會造成依賴或成癮，相反地，規律治療能改善孩子的專注力與情緒控制，還能降低他們未來抽菸、飲酒或濫用毒品的風險。

藥物的作用就像「替孩子的大腦戴上一副眼鏡」，李嵩濤形容，是幫助孩子把外界訊息看得更清楚、更有條理，可以讓孩子把專注力放在重要的事情上。研究顯示，藥物治療的有效率可達八至九成，若再搭配行為治療，效果更佳，能顯著提升孩子的學習與生活品質。

除了藥物，家長的角色也至關重要，醫師建議，也可透過集點獎勵制度、冷靜區（Time-out）、正向讚美等親職教育方式，能協助孩子累積正向經驗，改善親子互動。學校與社會資源亦是關鍵，包含老師調整教學的策略、必要時進行特教鑑定、輔導老師支持，以及必要時的社政與兒少保護合作，才能形成完整的支持網絡。

李嵩濤說，ADHD孩子的治療，是醫學、教育、家庭與社會的合奏，目前醫院都可以提供完整的治療策略，從醫療評估診斷，藥物治療、心理治療，到家長親職教育、乃至學校輔導，當社會能共同理解並給予支持，孩子的人生就能從雜亂無章，轉變為有旋律、有節奏的成長之歌，大眾應破除「長大就會好」或「只是教養問題」的迷思，及早發現、及早治療。

照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝

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