抗癌化療後卻甩不掉「脹痛、麻痛」？ 當心這病變已找上門

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

30歲的李小姐半年前被診斷出罹患乳癌，手術後便開始接受化學治療，過程中卻開始感覺手腳有「脹痛、麻痛」的感覺，進而影響睡眠品質，且不適的感覺，即使在化療結束後仍持續存在，檢查才知道是周邊神經病變。醫師提醒，化學治療引起的周邊神經病變是癌症治療常見的副作用之一，研究顯示，約有4成患者化療可能出現不同程度的病變，最嚴重可能永久性神經損傷。

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

30歲的李小姐半年前被診斷出罹患乳癌，手術後便開始接受化學治療，過程中卻開始感覺手腳有「脹痛、麻痛」的感覺，進而影響睡眠品質，且不適的感覺，即使在化療結束後仍持續存在，檢查才知道是周邊神經病變。醫師提醒，化學治療引起的周邊神經病變是癌症治療常見的副作用之一，研究顯示，約有4成患者化療可能出現不同程度的病變，最嚴重可能永久性神經損傷。

台北慈濟醫院復健科主任洪怡珣表示，周邊神經病變是化療常見的副作用之一，主要是指在接受如紫杉醇等具有神經毒性的化療藥物後，對神經細胞造成直接損傷，影響了周邊神經的功能，導致四肢出現麻木無力、異常灼熱或冰冷感、刀割或針刺等神經性疼痛，甚至影響協調與平衡。

洪怡珣指出，根據國內外研究，大約30%到40%的患者接受這類化療藥物後會出現不同程度的周邊神經病變。大部分患者隨著化療結束，症狀會隨時間逐步改善，但也有部分患者，即使在化療結束五年後，仍持續受到到麻木、疼痛等影響，甚至可能出現症狀惡化或永久性神經損傷。

以李小姐為例，由於口服藥物治療效果不彰，醫療團隊評估後建議以重複性經顱磁刺激術治療，症狀才見明顯改善，神經疼痛分數從78分下降至20分。

治療周邊神經病變，洪怡珣說，過去以口服藥物為主，包括非類固醇抗發炎藥、抗憂鬱劑、抗癲癇藥及鴉片類止痛藥等，透過調節神經傳導物質、減少神經過度放電或降低疼痛訊號的感知，來緩解病患的異常感覺與疼痛症狀。但若是無法適應藥物引起之頭暈、噁心等副作用的患者，傳統上以經皮神經電刺激將貼片貼附於皮膚表面，以低強度的電流刺激特定神經支配區域，干擾疼痛訊號的傳遞路徑，可達到緩解麻痛的效果。

洪怡珣提醒，針對上述治療效果不佳的病人，也可考慮使用重複性經顱磁刺激術來減輕麻痛感。但最重要的是，應諮詢專業評估，由醫師視其病況制定妥適療程，確保治療安全與品質。

照片來源：台北慈濟醫院提供

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