子宮肌腺症經血多到須輸血才能緩解貧血　「這1手術」救回健康

【健康醫療網／記者陳靖安報導】45歲的吳小姐長期深受子宮肌腺症困擾，近一年來，每逢月經都大量出血，經血量多到使用夜用衛生棉都無法負荷，血紅素甚至多次降到6.0 gm/dl以下（正常女性為12.0～16.0gm/dl），多次因嚴重貧血送急診輸血。更棘手的是，吳小姐因血栓疾病必須長期服用抗凝血藥物，導致出血量更難控制，且因血栓風險無法使用常見的荷爾蒙藥物治療。吳小姐的子宮因肌腺症大至約懷孕20週的大小（約20-22公分，正常子宮大小約7公分），合併「子宮肥大手術困難＋高出血風險＋藥物治療受限」三重挑戰，讓她一度陷入無助。

子宮肌腺症發生率高　嚴重時須輸血解決貧血問題

光田綜合醫院婦產科主治醫師陳嘉霖醫師指出，子宮肌腺症是女性常見婦科疾病之一，發生率約為20%～35%，主要因為子宮內膜組織異位侵入子宮肌層所致。

子宮肌腺症常見症狀包含嚴重經痛、經血過多、經期延長、子宮肥大等症狀，嚴重時需輸血才能穩定貧血狀況。

不少患者誤以為只是單純經痛或貧血延遲就醫，或是將子宮肌腺症引起的大子宮誤認為子宮肌瘤，子宮肌腺症所產生的問題通常會隨著年齡增大而逐漸加重惡化，通常會需要長期的綜合性治療。

子宮肌腺症治療分成三大類　達文西手術能派上用場

臨床上，子宮肌腺症的治療方式主要分為三類：

• 藥物治療：荷爾蒙治療或症狀治療
• 非侵入性或低侵入性治療：例如海扶刀、微波消融
• 手術治療：例如傳統開腹手術與微創手術

以吳小姐的案例而言，合併血栓疾病、需長期服用抗凝血藥物、出血量較多且子宮腫大到20多公分，無法使用藥物治療且非侵入性療法無法控制病情，傳統手術可能因出血量大、術後臥床造成的血栓併發症風險高而相對危險。醫療團隊與吳小姐充分討論後，決定採「達文西微創手術」切除子宮。

陳嘉霖醫師說明，達文西手術結合3D立體高清視野與靈活的機械手臂，能精準辨識並切除病灶，降低對周邊器官與血管的傷害，即使在處理腫大子宮時，依然能清晰分辨組織結構，大幅提升手術安全性。與同類手術相比，達文西手術不僅傷口小、出血量少，術後恢復速度也顯著加快。

子宮肌腺症會發生在任何年齡層　出現4大症狀要當心　

陳嘉霖醫師提醒，若經常出現月經量過多、經痛加劇、經期過長，甚至因貧血而感到頭暈乏力時，都可能是子宮肌腺症的警訊。面對子宮肌腺症千萬不要輕忽或一再忍耐，應及早就醫，由專業醫師評估病情並選擇最合適的治療方式。雖然子宮肌腺症可能發生在任何年齡層女性，但隨著現代技術的進步，許多過去被視為高風險的患者，也能獲得更安全的治療機會。

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66129

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