狂打噴嚏卻不是過敏？ 小心！醫：血管運動型鼻炎常吃錯藥

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

經常鼻塞、流鼻水，甚至常常打噴嚏，一聞到冷空氣或香水味就鼻子不舒服？到醫院檢查卻被告知不是過敏，國泰醫院耳鼻喉科主治醫師王文弘提醒，如果民眾有這種狀況，可能不是得了過敏性鼻炎，而是另一種較不被一般人所熟知的「血管運動型鼻炎」。

王文弘表示，這兩種鼻炎症狀相似，卻有不同的成因與治療方式，如果不小心誤判，不僅影響生活品質，也可能長期吃藥卻無效。

想分清楚兩者，得了解各自的特性，過敏性鼻炎是一種免疫系統對外來物質過度反應所導致的鼻部疾病，常見過敏原包括塵蟎、花粉、動物毛髮、霉菌等。常見症狀為打噴嚏（尤其早上起床時）、鼻塞、清水狀鼻涕、鼻癢、眼癢、眼睛紅腫流淚等。

至於血管運動型鼻炎，王文弘說，血管運動型鼻炎又稱「非過敏性鼻炎」，不是因免疫系統反應造成，而是鼻黏膜的自律神經系統過度敏感，對溫度變化、氣味、溼度、煙霧、壓力等刺激反應異常，導致血管擴張、黏膜腫脹與鼻分泌物增加。

王文弘指出，血管運動型鼻炎的常見症狀，包括鼻塞（可能左右交替）、清水鼻涕流不停，對氣候變化、冷風、空調敏感，聞到香水、菸味、油煙就鼻子不舒服，另外，通常無眼癢或過敏史，症狀與特定環境刺激有關聯。

王文弘說，對於血管運動型鼻炎，目前的藥物治療，如鼻用類固醇或抗膽鹼藥物，效果有限，有些人服藥只能稍微緩解，但一遇到冷風或香味，症狀又再度發作；有些人長期使用血管收縮劑等鼻塞藥物，反而產生「藥物性鼻炎」，造成鼻黏膜惡性循環。因此，若藥物治療效果不理想，就需要考慮其他選擇治療方式，像是後鼻神經消融術。

鼻子不舒服不是小事，王文弘強調，長期的鼻塞、流鼻水不僅影響睡眠、專注力，還可能造成頭痛、疲憊、甚至情緒低落。很多人以為只是「小感冒」或「鼻子過敏」，卻長年誤用藥物、延誤治療。

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