異言堂（影)／偏鄉醫療悲歌 花七千元搭計程車就醫 醫師主動出擊送暖

專題組／溫鈺萍、施岑諺 雲林報導

台灣的醫療存在「城鄉差距」，雲林縣20個鄉鎮中，有13個鄉被健保署公告屬於「醫療資源不足」地區，沿海的海線和偏遠山區，曾被形容是「醫療沙漠」。精神科醫師葉寶專回憶：「有個七十多歲歐巴桑帶著兒子來急診，她說花了7000元包計程車，在二三十年前，這是很大一筆錢」。

葉寶專醫師事後問司機，這麼多錢你怎麼收得下去？司機說他不只開車，還幫忙把人硬架過來，花費很大的力氣。看到偏鄉就醫困境的縮影，有的病人沒有病識感，不肯就醫；有的病人走不出家裡，無法就醫，葉寶專決定化被動為主動，20年前開始走進個案家中，也自此改變他的行醫生涯。

每週二上午是醫師葉寶專「居家醫療」的時間，這天探訪一對五十多歲相依為命的兄妹，兩人都有精神疾病，妹妹小宣不愛洗澡洗頭，最近卻總覺得腳很髒，瘋狂洗腳，醫護發現小宣雙腳已嚴重紅腫發炎，護理師說：「這真的很嚴重，一定要去看醫生，我先幫妳抹一層藥膏。」哥哥阿俊見狀大聲說：「我一直問她腳會不會痛，她都說不會呀！」護理師連忙提醒哥哥有話慢慢講，也安撫小宣：「妳哥哥這麼大聲是因為關心妳，他心急才會這樣。」家人之間難免有摩擦，醫護充當潤滑劑，極力化解兄妹間的矛盾。」

對於醫護長期付出心力和時間關懷，記者詢問阿俊的感受，平日講話凶巴巴的他，突然變得溫柔：「感謝醫師不畏風雨，每次都送愛心給我們，讓我在生病的同時，感受到溫暖。」一席話脫口而出，說得自然又真誠，讓坐在一旁的醫師葉寶專非常驚訝，忍不住對阿俊說：「你怎麼這麼會講話，我聽了好感動！」

精神疾病的治療，除了藥物，還需要家庭和社會支持，醫師葉寶專強調：「即使是一個病人，他也有正常的一部分，我們多多去關懷他正常的部分，去跟他互動，就可以讓他正常部分發揮的更好。」更完整深入的報導，請點選YouTube影片收看完整專題報導。