
圖、文/CTWANT
由衛福部推出的「健康幣」今(1)日上路,年滿18歲且持有健保卡的民眾,完成癌症篩檢、接種疫苗等指定任務,即可累積。對此,國民黨立委陳菁徽質疑,倉促上路的健康幣,究竟是健康「避」還是健康「壁」?
陳菁徽表示,延宕半年的健康幣,終於將在10月1日開始累積點數,12月1日開放兌換,但等了這麼久,為什麼她仍認為政策準備倉促?因為最基本的問題,衛福部到現在都還沒有交代清楚,根本沒有編列健康幣的預算,錢究竟要從哪裡來?
陳菁徽提到,根據目前醫療機構意見徵詢會議的討論資料,為了提高醫療機構的參與意願,同時避免以行政指導「強制配合」,衛福部正研議將醫療機構吸收的折抵金額及推廣成效,以加權方式納入「全民健保品質保證保留款」績效指標,讓機構獲得補償。
陳菁徽直言,說白了,就是先請醫療機構吸收成本,再透過健保獎勵機制給予回饋。但問題就來了,請問補償怎麼算?何時給?能補多少?如果沒有新增財源,是否就要排擠原有的分配?再者,「全民健保品質保證保留款」已有既有的制度與目的,如今為了推動健康幣,打算把機構吸收折抵的金額納入評分,所以這筆補助款究竟是在獎勵醫療品質,還是在補貼另一項政策的成本?
陳菁徽說,更令人擔心的是,大型醫院或許有能力吸收折抵、投入系統與人力,中小型機構卻未必承受得起,如果財力越雄厚、吸收越多,就越有機會獲得獎勵,會不會讓資源進一步向大醫院集中?至於無力參與的機構,是否會因系統留下的參與紀錄,在未來的獎勵評分、補助或試辦計畫排序上受到不利影響?會不會受到不合理的差別待遇?衛福部在還沒說明清楚所有問題以前,這就是「強制配合」!
陳菁徽也說,目前提出的健康幣方向,居然不編任何一毛錢,卻要醫療機構先吸收折抵成本,再與既有健保獎勵補助制度進行連動。不禁想問,什麼時候政府單位在推動政策的時候,變成是要醫療機構先墊付,政府不用編預算的?
陳菁徽強調,身為醫師,她支持預防醫學,也期待健康幣能真正幫助民眾養成健康習慣,但若是為了要實現石部長遠大的政策抱負,卻苦了全台灣的醫療機構,相信這絕非良策;她同時呼籲,別讓健康幣,變成醫療機構避之唯恐不及的健康「避」;更別讓原本就難以取得醫療資源的民眾,面前又多了一道難以跨越的健康「壁」。
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