年長伯「狂咳、整尊消風」普通感冒？照X光「肺被啃出洞」醫急喊隔離

生活中心／林善柔報導

咳嗽久未改善，背後恐怕隱藏嚴重疾病。胸腔內科醫師何建輝透露，日前收治一名來自護理之家的長者，對方不僅身形消瘦，還伴隨持續性乾咳。進一步接受胸部X光檢查後，赫然發現肺部已有明顯破壞，甚至出現空洞病灶，情況不容輕忽。由於無法立即排除肺結核的可能性，醫療團隊隨即啟動隔離措施並安排相關檢驗。所幸最終診斷結果顯示為開洞性細菌性肺炎，而非肺結核，虛驚一場，也讓這起案例成為長者久咳不可輕忽的警示。

醫師回憶，當天下午門診一如往常忙碌，直到這名坐在輪椅上的長者被推進診間。患者不僅身形消瘦到幾乎只剩骨架，精神狀況也明顯衰弱，照服員則在一旁無奈表示，患者已經持續咳嗽很長一段時間，最近甚至越來越吃不下東西，體力也快速下滑。伴隨長者喉嚨深處不時傳出的乾咳聲，第一時間聽起來，其實就像許多長照機構常見的老化與普通感染症狀。不過胸腔科醫師仍不敢大意，決定先安排最基本的胸部X光檢查，希望進一步確認肺部狀況。

幾分鐘後，當胸部X光影像出現在診間電腦螢幕時，醫師原本準備開藥的動作瞬間停住。醫師形容，那不是一般老化肺炎會出現的影像，而是肺部結構已遭到嚴重侵蝕，甚至出現帶有毀滅性特徵的巨大空洞與大片陰影。更可怕的是，這類病灶往往代表患者不只自身肺部已遭重創，還可能透過每一次咳嗽，把潛藏的危險傳播到周圍環境。

眼見患者症狀不尋常，何建輝立即提高警覺，迅速通知院方安排住院，並依照疑似高傳染性疾病流程啟動隔離措施。經過後續詳細檢查與相關檢驗後，結果顯示，這名長者罹患的是「開洞性細菌性肺炎」，並非原先擔心的肺結核，讓醫護人員總算放下心中大石。這起案例也凸顯，長者若出現長期咳嗽、久未改善等情況，應儘速就醫檢查，以免延誤診斷與治療。