亞洲人先天下巴結構內縮易打呼 當心眠呼吸中止症侵擾

【NOW健康 楊芷晴／台中報導】打呼是現代成年人極為普遍的問題，根據研究調查30至60歲的一般族群，男性約有44%會打呼，而女性也達到了28%。值得提醒的是，打呼並非「睡得香」的標誌，而是呼吸道受阻的警訊，更是睡眠呼吸中止症的常見前兆。情況嚴重者甚至可能因「極度缺氧」而猝死，不容小覷。

【NOW健康 楊芷晴／台中報導】打呼是現代成年人極為普遍的問題，根據研究調查30至60歲的一般族群，男性約有44%會打呼，而女性也達到了28%。值得提醒的是，打呼並非「睡得香」的標誌，而是呼吸道受阻的警訊，更是睡眠呼吸中止症的常見前兆。情況嚴重者甚至可能因「極度缺氧」而猝死，不容小覷。

亞洲人下顎骨縮窄致舌根後墜 打呼比例相較於西方人較高

權泓牙醫診所院長黃泓傑醫師表示，亞洲人相較於西方人打呼比例較高，更容易罹患睡眠呼吸中止症，這是因為亞洲人種先天基因的下顎骨不發達、下巴較為內縮，睡眠時所有肌肉都處於放鬆狀態，導致舌根部容易在平躺時向後縮，若加上肥胖因素，更可能因此壓縮到後方支氣管的空間，使得空氣流通產生阻力，引起喉部軟組織擺動而產生打呼聲。

黃泓傑醫師指出，打呼不一定就是睡眠呼吸中止症，但有睡眠呼吸中止症的人大部分都會打呼。據醫學研究證實，未經治療的睡眠呼吸中止症，尤其是重度患者，會因長期夜間缺氧、睡眠中斷，導致身體處於慢性發炎狀態，進而增加多種慢性疾病惡化，提升罹患高血壓、糖尿病，甚至心血管疾病、引發中風的風險。

許多睡眠呼吸中止症的患者，血氧會低於90%，像是85%以下，嚴重甚至掉到70%，這些人多半沒有明顯臨床症狀，但往往會在早上睡醒後感覺疲憊，即使睡再多也睡不飽，或是開車遇到塞車就開始打盹，看電視或書報一不小心就睡著了，注意力也以難集中等狀況發生，這都是因為夜晚睡眠沒有獲得充分休息，導致白天精神狀態差、容易嗜睡。

打呼問題病灶多在舌根後方 手術治療睡眠呼吸中止症仍有6成復發率

黃泓傑醫師坦言，打呼的人常常因為枕邊人無法忍受而前來尋求治療，臨床觀察也發現，很多長期打呼的人已有睡眠呼吸中止症的問題。有些人可能已經聽取耳鼻喉科醫師的建議進行懸壅垂、扁桃腺或鼻中膈手術，但多數打呼的問題都在舌根後方的咽喉這部分。然而，有醫學研究發現，手術治療睡眠呼吸中止症後仍有6成的復發率。

目前針對睡眠呼吸中止症非手術的治療有2種方式，一為正壓呼吸器（又稱為陽壓呼吸器）、另一為下顎前凸裝置 MAD（常稱止鼾牙套）。前者是在睡覺時戴上面罩，利用空壓機持續提供氣流撐開呼吸道，對於不習慣戴面罩、或是年長者夜間如廁需摘下後再戴上感到麻煩。而牙科的止鼾牙套則是睡覺時戴上，藉由牙套上的設計裝置使嘴巴閉起時可將下巴往前推，藉此撐開坍塌的呼吸道，讓空氣流通，進而改善打呼的症狀。

黃泓傑醫師解釋，打呼聲音大小與每個人喉嚨結構有關。止鼾牙套又可分為兩種，一種是固定式，下巴往前推的愈多，改善愈好，但睡醒後可能會有肌肉和關節痠痛的後遺症，因此需不斷測試到適合的位置；另一種可調節式，有6段可調節，患者可自行調節找到下巴往前推最適合的長度，既可解決睡覺打呼問題，睡醒後也不會感到痠痛。

戴止鼾牙套能輔助改善打呼症狀 約9成患者滿意止鼾牙套改善成效

很多打呼或睡眠呼吸中止症的人會有的磨牙問題，近期醫學研究也指出，磨牙有部分原因可能是身體的保護作用，當吸不到空氣時，腦部會發出訊號讓牙齒移動產生磨牙現象，通常磨牙的人，在製作止鼾牙套時會採用較厚的材質，增加承受力和耐久度，所以戴上止鼾牙套同時也能降低磨牙對牙齒的損害。

黃泓傑醫師說明，臨床約9成患者都很滿意止鼾器改善的效果，但仍有少數患者配戴止鼾牙套後還是有較大的鼾聲，建議進一步施打止鼾雷射處理，可幫助夜晚睡覺時緊實喉嚨部位肌肉、空氣流通時擺動幅度較小，打呼聲就會降低。

黃泓傑醫師提醒，戴止鼾牙套並沒有治療效果，但能輔助改善打呼症狀，初期配戴前1、2週，可能感覺口水分泌較多或不適應，但多數患者在適應後都能發揮一定的效果，並回饋枕邊人已不再抱怨鼾聲。

# 首圖來源／AI生成示意圖

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