
CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
近期出國要小心,因為國際之間「麻疹」疫情又在燒!台北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師黃怡榛表示,雖然全球各處麻疹的疫情持續,但家長不需過度恐慌,建議先了解孩童的年紀與疫苗接種紀錄後,完成預防接種。
麻疹傳染力極強,且近2年在國際之間又再一次有較大規模疫情,根據世界衛生組織(WHO)與國內疾管署的數據,由於全球疫苗接種率在過去幾年出現波動,麻疹在東南亞及歐美地區疫情持續且部分地區有上升的趨勢,並透過境外移入引發台灣本土病例。
黃怡榛說,麻疹病毒主要透過空氣與飛沫傳播,基本傳染數(R0值)高達12至18,意即一名感染者可傳染給10多名無抗體者。初期時麻疹常被誤認為一般感冒,因而延誤隔離時機。
黃怡榛指出,兒童感染麻疹後的進程通常分為以下三階段:首先是前驅症狀期(持續約3-5天):發燒,伴隨典型的「3Cs」症狀—咳嗽(Cough)、鼻炎(Coryza)及結膜炎(Conjunctivitis)。第二為柯氏斑:發燒3-4天後口腔下臼齒對面內頰側黏膜上會出現如沙粒般微小的白色斑點。
最後則是出疹期,黃怡榛說,柯氏斑出現後會繼續高燒,再過1至2天典型的斑丘疹由耳後與髮際線開始,呈現由頭向腳蔓延的分布。皮疹在3至4天的時間內會覆蓋全身,並持續4至7天。此階段病童有極強傳染力,病情最嚴重,發燒達到最高峰,待皮疹出現3至4天後,發燒和紅疹逐漸消退。
黃怡榛提醒,要小心的是,約5至10%的麻疹患者恐因細菌或病毒重覆感染而產生併發症,併發症包括中耳炎、肺炎與腦炎。目前尚無針對麻疹病毒的特效抗病毒藥物,主要以支持性療法,補充水分、退燒與充足休息為主。
黃怡榛強調,預防是最好的治療,家長應確保孩子按時完成兩劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合(MMR)疫苗(滿12個月與滿5歲至入學前)。而1歲以下嬰兒應該要避免前往流行地區,如須攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往時,可於出發2周以前,至衛生所或有提供預防接種之醫療院所諮詢,為幼兒自費接種1劑MMR疫苗。至於1至6歲的學齡前幼兒,未完成MMR疫苗接種者,應於接種MMR疫苗2周後再前往。
照片來源:示意照/翻攝自Pexels
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