牙齒腫脹大半年 竟「啃瓜子、咬牙切齒」引爆牙根縱裂！

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

一名50歲民眾，近半年來右下排牙齒反覆腫脹不適，多次就醫、照X光，卻查不出原因，被當作一般牙周病治療卻未見好轉，直到轉往北市聯醫牙科求診，經醫師詳細評估並建議進一步影像檢查後，這才發現原來是牙根深處已發生縱向裂痕。醫師提醒，過年剛過，許多人開心大啖堅果瓜子、硬殼海鮮，或者因為工作壓力大容易不自覺咬緊牙關或導致夜間磨牙，二者都是造成牙根縱裂的隱形殺手。

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

一名50歲民眾，近半年來右下排牙齒反覆腫脹不適，多次就醫、照X光，卻查不出原因，被當作一般牙周病治療卻未見好轉，直到轉往北市聯醫牙科求診，經醫師詳細評估並建議進一步影像檢查後，這才發現原來是牙根深處已發生縱向裂痕。醫師提醒，過年剛過，許多人開心大啖堅果瓜子、硬殼海鮮，或者因為工作壓力大容易不自覺咬緊牙關或導致夜間磨牙，二者都是造成牙根縱裂的隱形殺手。

台北市立聯合醫院中興院區口腔醫學科主任吳朋儒表示，許多民眾認為牙齒很硬，怎麼可能輕易裂開？但民眾更應重視的是牙齒「結構老化」問題，尤其是50歲以上且做過根管治療的民眾，若出現單顆牙齒反覆長膿包、咬合無力或不明原因悶痛，應尋求牙科醫師評估。

根據國內一份針對359顆牙根縱裂牙齒的研究顯示，50歲以上族群的發生率高達31.9%，明顯高於年輕族群的12.6%。顯示中高齡族群的牙裂風險，是年輕人的近三倍。

吳朋儒說，日本臨床研究統計也發現，在必須被拔除的牙齒中，約有31.7%是因為發生了「垂直牙根裂」，而在上述因牙根裂而拔牙的案例中，超過九成曾經做過根管治療（抽神經），失去牙髓結構及營養供應的牙齒會變脆，就像乾枯的樹枝容易斷裂。

牙齒痛很久，為什麼X光都說沒問題？吳朋儒表示，這是許多患者的共同疑問。其實牙根縱裂初期裂痕極細，且傳統X光是2D平面影像，如果裂痕方向剛好跟X光照射角度重疊，就像站在側面看一張紙，完全看不出裂縫，導致許多患者反覆求醫，甚至誤做不必要治療。

吳朋儒強調，為了突破診斷盲點，除了仰賴醫師的臨床經驗與顯微鏡探查外，必要時可藉由牙科專用3D電腦斷層（CBCT）輔助，將牙齒進行「360度環景掃描」，從不同角度切入觀察牙根內部結構，協助醫師在臨床症狀不明確時，做出更精準判斷，區分究竟是單純牙周病，還是棘手的牙根斷裂。

吳朋儒說，雖然牙根縱裂一旦確診，大多數情況下為了避免感染擴大，需拔除患牙，但及早診斷仍有其核心價值，首先就是停損止痛，避免患者在牙根已經裂開的牙齒上，繼續進行無效的根管治療或牙套製作，免受反覆腫痛之苦，也能保全骨本，在細菌嚴重破壞齒槽骨之前及早處置，為日後的植牙或重建保留珍貴的地基。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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