
圖、文/品觀點
肝膽腸胃科醫師林相宏近日分享一起特殊病例。這名55歲女性患者在過去一年內體重突然增加10公斤,食慾變得異常旺盛。起初她認為是中年代謝變差所致,在朋友介紹下開始自行購買瘦瘦針施打,希望能夠減重。
然而連續施打3個月後,體重完全沒有下降,反而陸續出現高血壓、高血糖以及容易疲倦等症狀。患者的兒女察覺情況不對勁,堅持陪同母親前往醫院進行全面健康檢查。
檢查結果顯示,胃鏡與大腸鏡檢查皆無異常,但透過胰臟內視鏡超音波檢查時,醫師赫然發現患者左側腎上腺存在一顆直徑約3公分的腫瘤。進一步抽血檢驗證實,該腫瘤會分泌過量的壓力荷爾蒙皮質醇,引發庫欣氏症候群。
林相宏醫師解釋,腎上腺位於腎臟上方,是人體重要的內分泌器官,負責分泌多種激素。當腎上腺功能亢進時,會導致皮質醇分泌過多。庫欣氏症候群最典型的症狀就是體重上升,體態會呈現特殊分布,臉部與腹部明顯肥胖,但四肢卻相對纖細。
除了體型改變外,患者還可能出現皮膚變薄容易瘀青、高血壓、高血糖、容易疲倦以及女性月經不規則等症狀。這名患者的所有不適症狀,全都是這顆腫瘤所引起。所幸在接受手術切除腫瘤後,各項症狀已逐漸獲得改善。
林相宏補充說明,胰臟內視鏡超音波不只能檢查胰臟,還能穿透胃壁,檢查位於深層後腹膜腔的器官,包括胰臟、腎臟與腎上腺等最難檢查的部位。這項檢查技術對於發現深層腫瘤具有重要診斷價值。
醫師也提醒民眾,發現腎上腺腫瘤不必過度恐慌。大多數腎上腺腫瘤屬於良性且無明顯症狀,通常是在健康檢查中意外發現。若腫瘤沒有分泌過多激素或造成壓迫症狀,定期追蹤檢查即可,不一定需要立即手術治療。
此案例也凸顯瘦瘦針並非萬能減重藥物。當體重異常增加且伴隨其他症狀時,應尋求專業醫師診斷,找出真正病因,而非自行使用減重藥物。正確診斷才能對症下藥,避免延誤治療時機。




