他摔一跤竟摔出劇烈偏頭痛！ 原來異常微細血管在作怪

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

摔一跤竟摔出劇烈偏頭痛！一名46歲男子，半年前發生車禍，連人帶機車摔倒，右肩著地受傷，雖然事後治療吃藥、復健，但晚上睡覺翻身一壓到仍會痛醒，且工作太勞累時還會因為肩頸痠痛造成劇烈偏頭痛，再度求醫發現，原來疼痛來自於關節處新生的異常微細血管，導致長期不適，透過血管攝影精準找出異常微血管並進行栓塞，才大幅紓解。

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

摔一跤竟摔出劇烈偏頭痛！一名46歲男子，半年前發生車禍，連人帶機車摔倒，右肩著地受傷，雖然事後治療吃藥、復健，但晚上睡覺翻身一壓到仍會痛醒，且工作太勞累時還會因為肩頸痠痛造成劇烈偏頭痛，再度求醫發現，原來疼痛來自於關節處新生的異常微細血管，導致長期不適，透過血管攝影精準找出異常微血管並進行栓塞，才大幅紓解。

收治病人的員榮醫院復健科主任陳冠霖表示，男子自訴車禍後，因為沾黏，右肩膀活動度大幅受限，如果工作太勞累，還會因為肩頸痠痛造成劇烈偏頭痛，一連吃了數個月止痛藥也勤勞復健，但效果卻有限，晚上睡覺一翻身壓到右肩就痛醒。

進一步核磁共振發現，男子右肩旋轉肌腱有撕裂傷，肱骨骨髓水腫、關節囊韌帶撕裂。骨骼超音波也發現患部血流增加。

陳冠霖指出，這類疼痛往往來自於關節處新生的異常微細血管，周邊還伴隨細小且裸露的疼痛神經增生，導致病患長期不適。

陳冠霖說，考量男子已吃了數個月止痛藥，但效果有限，近年來，醫界發展出包括「經導管動脈微栓塞術（TAME）」在內的微導管栓塞新技術，可透過血管攝影精準找出異常微血管並進行栓塞，阻斷疼痛來源，能大幅緩解症狀。

男子經診斷後，建議採用微導管栓塞術，阻斷增生血管，手術後疼痛情況明顯減少，而肌腱及關節囊受傷處，則再接受自體血小板增生注射治療修復，如今已不再感覺疼痛，但仍須配合復健治療。

陳冠霖指出，肩膀疼痛案例通常需針對5至6條血管處理，不過，仍有約15至20%的患者改善幅度有限。因此並非適用於所有患者，僅適用於傳統藥物、復健或注射治療無效的慢性疼痛患者，且需由專業醫師評估後決定。

照片來源：員榮醫院提供

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