
【健康醫療網/記者陳靖安報導】85歲黃先生患有退化性膝關節炎超過10年,關節嚴重變形、疼痛難耐,長年來嘗試藥物治療、復健、關節內注射類固醇與玻尿酸、自費療程等多種非手術治療,效果皆有限。台北慈濟醫院骨科李宜軒醫師評估,黃先生的狀況已符合換人工關節的條件,但考量年紀及手術風險,黃先生與家屬還是優先考量其他治療及止痛方式。李宜軒醫師以「高頻熱凝療法」緩解黃先生的疼痛,治療一週後,黃先生的疼痛減輕七至八成,也順利恢復行走能力。
退化性關節炎年輕化 姿勢、運動皆會影響
根據台灣統計,退化性關節炎盛行率隨年齡增加而升高,60歲以上國人約有半數受影響,女性罹病機率高於男性,且有年輕化趨勢。李宜軒醫師指出,現今五十出頭就出現膝關節骨刺或關節磨損的患者數量提升,多與不正確的運動姿勢、劇烈運動造成的過度磨損,或完全缺乏運動、肌肉萎縮有關。
以階段性退化 摩擦出聲、疼痛、軟骨磨損、關節面臨置換
疾病初期症狀多以關節出現「喀拉喀拉」的摩擦聲響、長時間站立或行走後痠軟為主,中期會出現活動時疼痛、關節活動度下降,進入中後期,疼痛甚至在休息時也持續存在。晚期患者由於膝關節軟骨已完全磨損,骨頭與骨頭直接摩擦,即可能面臨膝關節提早退化,最終需要進行人工關節置換手術。
不適合手術或不願手術 可採用「高頻熱凝療法」止痛
診斷上,退化性關節炎可透過X光查看軟骨縫隙、有無骨刺等,結合身體檢查觀察關節的穩定度、疼痛情況以及是否積水,藉此評估退化程度。原則上,中度以前多能藉由藥物、復健、肌力訓練、生活調整與體重控制改善,中晚期的患者則可能需要置換人工關節,但針對不適合手術或不願手術的患者,則可採用「高頻熱凝療法」止痛。李宜軒醫師說明:「此項技術過往多用於椎間盤突出、滑脫等脊椎神經壓迫造成的下背痛、坐骨神經痛的止痛治療,近來也運用至膝關節退化。
透過運動加強關節功能 出現不適應盡快就醫
執行方式是在局部麻醉的情況下,以X光定位將電極導針導引至膝蓋的三個主要感覺神經叢,確認施行目標後,接上電源線輸出高頻電波,藉由熱能與電效應,使引起疼痛的神經失去傳導疼痛的能力,降低疼痛。」
膝蓋要使用一輩子,李宜軒醫師呼籲,民眾平時可透過游泳、騎腳踏車、股四頭肌運動或瑜珈等低衝擊運動維持腿部肌耐力和關節功能。若膝關節出現不適應盡早就醫,切勿拖延至晚期或自行尋求未經驗證的民俗療法,以免錯過治療良機,甚至二度傷害。
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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66542
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