白內障早期恐怕無感！中醫教你如何保養

許名鈞／彰化馬光中醫診所院長

眼睛是靈魂之窗，但現代人離不開3C產品，工作要看電腦、吃飯要看手機、回家要看電視、走在路上一堆絢麗的電視牆，眼睛無時無刻替我們接收一切的資訊，卻也接受了許多看不見的傷害。而「白內障」更是現代人漸漸邁不出去的檻。

水晶體是眼睛裡一個雙凸透鏡樣的結構，位於角膜和玻璃體之間，主要功能是聚焦光線並幫助我們看清楚遠近不同的物體。 它能改變形狀（調節作用）來調整焦距，但隨著年齡增長，調節能力會下降，導致老花眼。 若水晶體混濁，就會出現白內障，影響視力。

白內障形成原因
白內障最常見的原因是老化，但其他因素也可能導致白內障提早發生或惡化：
年齡：這是最主要的原因。隨著年紀增長，水晶體內的蛋白質會逐漸變性、堆積，導致混濁。
疾病：糖尿病、高血壓等慢性疾病會增加罹患白內障的風險。
藥物：長期使用類固醇藥物，特別是口服或高劑量使用，可能引發白內障。
外傷：眼睛受到撞擊或其他外力傷害，可能導致水晶體受損。
生活習慣：長時間暴露在強烈紫外線下，或有吸菸習慣，都可能加速白內障的形成。
先天性因素：少數嬰兒出生時就有白內障，可能與遺傳、母親懷孕期間的感染或藥物使用有關。

白內障常見症狀
白內障的症狀通常是漸進式的，早期可能沒有明顯感覺，但隨著病情惡化，會出現以下幾種狀況：視力模糊、畏光、單眼複視、色彩改變、近視度數加深。

白內障的分期
白內障的發展是一個漸進的過程，一般可分為以下幾個階段：
初期： 水晶體開始有輕微混濁，視力影響不大，可能只有輕微的模糊或夜間視力變差。
成熟期： 水晶體混濁更嚴重，視力明顯下降，甚至影響日常生活。
過熟期： 水晶體完全混濁，呈現乳白色或棕色，此時視力會大幅降低，甚至只剩下光感。若不處理，可能引發青光眼等併發症。

白內障治療方式
目前沒有任何藥物可以讓已經混濁的水晶體恢復透明。因此，當白內障影響到日常生活品質時，人工水晶體手術是目前西醫唯一有效的治療方式。

中醫的治療案例
40歲的吳小姐是長期的類固醇藥物使用者，因為自體免疫疾病的關係，生活中已經很難離開類固醇的相伴，但近期漸漸發現視力模糊、看東西出現疊影，甚至有強烈的畏光現象，後續求助眼科，得知是因長期使用類固醇而出現的白內障，但因為尚屬初期，西醫並沒有很好的治療方式，只能靜待病情演進至成熟期再開刀，故至筆者門診求診。經過針灸合併中藥治療後，竟漸漸擺脫視力模糊、疊影畏光的症狀，目前仍持續透過中醫進行保養。

中醫對白內障的觀點
在中醫學中，白內障被歸類於「圓翳內障」的範疇。中醫認為白內障的成因與身體的整體狀況有關，主要與肝、腎、脾三個臟腑的功能失調有關。

常見的中醫治療方法

中醫治療白內障的目的，通常是延緩病情惡化、改善視力模糊等症狀。主要分為以下幾種方式：

1. 中藥調理
醫師會根據患者的體質和症狀，開立不同類型的中藥來調理身體，例如：
補益藥： 針對肝腎虧損，常用枸杞子、熟地、菟絲子等，有助於滋補肝腎、明目。
活血通絡藥： 針對氣血循環不佳，常用當歸、川芎等，可改善眼睛的血液循環，促進新陳代謝。
退翳明目藥： 直接作用於眼睛，常用密蒙花、決明子等，以達到清熱明目的效果。
健脾益氣藥： 針對脾虛氣弱，常用黃耆、黨參等，可提升身體氣血，幫助營養物質上達眼部。

2. 針灸治療
針灸是中醫治療眼疾的重要手段，其原理是透過刺激特定的穴位，來疏通經絡、改善眼睛周圍的氣血循環。常用穴位包括：
眼周穴位： 如攢竹穴、瞳子髎穴、四白穴等，能直接改善眼部氣血循環。
全身穴位： 如手部的合谷穴，腳部的足三里穴、太衝穴等，透過遠端穴位來調節全身氣血，達到明目的效果。

3. 日常保健與食療
除了專業治療，日常的飲食和習慣調整也很重要：
食療：多攝取對眼睛有益的食物，例如富含維生素A的枸杞、富含花青素的藍莓，以及菊花、決明子等。這些食材可以泡茶飲用或入菜。
穴位按摩：每天可以自行按摩眼周穴位，如太陽穴、攢竹穴、睛明穴等，每次按摩10-15分鐘，有助於放鬆眼部肌肉、改善疲勞。

如果您有白內障的困擾，最好的方式是尋求西醫眼科的專業檢查，並在醫師評估後，與中醫師討論是否能搭配中醫輔助治療，以達到最佳的治療效果。