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健保財務最新修法「排除社福補助」 今年可獲挹注134億補缺口

發布時間:2025/10/09 11:41:05
更新時間:2025/10/09 15:43:41
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健保財務最新修法「排除社福補助」   今年可獲挹注134億補缺口

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

現行健保費收入來源分為政府負擔、雇主、被保險人三方,其中《健保法》規定政府負擔至少36%,卻因為多年都把中低收、原住民、身心障礙者的社會福利補助健保費也一併計算在內,導致健保財務出現不足的缺口,衛福部社會保險司代理司長陳真慧今(9)日指出,修正施行細則草案今預告期滿,近期就會公告正式將社福項目排除在外,以今年為例,短少的134億將由行政院撥補預算挹注。

陳真慧說,現行《健保法》第3條規定「政府每年度負擔本保險之總經費,不得少於每年度保險經費扣除法定收入後金額之36%」,並由全民健康保險法施行細則來明訂範圍,但健保多年施行下來,卻出現有不足缺口。

原因在於,現行施行細則中針對總經費的計算,除依《健保法》第27條補助的低收入戶保費外之外,還有依「其他法律」補助的保費,包括:原住民、65歲以上離島居民、中重度身心障礙者保費等,以及受僱者育嬰留職停薪期間原由雇主負擔的保費等。

陳真慧說,把上述社會福利補助的健保也計入政府負擔,影響所及,就是直接導致健保收入減少,以今年為例,就少了新台幣134億,因此,為了讓未來有關於社會福利補助弱勢的健保費項目不再影響健保基金這一塊,衛福部預告修正施行細則,拿掉「其他法律」的社會福利補助項目,完全回歸母法規定。

陳真慧說,草案今日正式預告期滿,預告期間,衛福部並沒有收到來自外界的意見,因此將會依行政程序盡快公告上路,預計十月底上路,而今年政府公務預算會挹法134億,明年也會再挹注138.9億,讓法規跟預算吻合,於法有據,且會回溯到今年一月生效。

照片來源:CNEWS資料照

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