癌藥基金執行率不足5成？ 病團憂明年經費難支應，呼籲新藥基金盡速「法制化」

圖、文／潮健康

今（2025）年6月「癌症新藥基金」成立，行政院114年先以公務預算挹注50億元，以暫時性支付專款施行，目標是逐步達到百億規模。台灣癌症基金會估算，截至10月1日已核准的新藥，今年底前預估支出約23.58億元，2026年度預估支出達39.24億元。若明年實際僅編列50億元，可支配經費粗估不足40億元，恐難以維持新藥需求。

台灣癌症基金會9/30召開「癌症新藥基金法制化 永續守護癌友生命線」記者會，呼籲政府將癌症新藥基金法制化，明訂癌藥基金的財源與運作方式。基金會也指出，目前專款執行率不到5成，呼籲健保署加速審查。

50億恐難支應需求  病團促補足百億元、癌藥基金法制化

據台灣癌症基金會統計，截至今年8月1日，基金已收載11項癌症新藥，適應症涵蓋肺癌、乳癌、大腸直腸癌、多發性骨髓瘤、淋巴瘤、神經纖維瘤等，預估超過3,300名癌友受惠，平均每名癌友一年可減輕約117萬元的經濟負擔。台灣癌症基金會蔡麗娟副執行長表示，自政府宣布規劃百億癌症新藥基金後，病人最關心的就是「藥什麼時候用得到？」為了讓社會大眾即時掌握進度、反應需求，基金會推出「癌症新藥暫時性支付專款進度追蹤資訊平台」，公開藥證核發日、藥品審查通過日、給付生效日、總等待天數與支用規模、受惠人數。

蔡麗娟副執行長指出，因為初期流程仍在建立，癌症新藥基金元年的執行率偏低，僅支用23.58億元，應屬暫時現象。未來隨著收載的藥品越來越多，支出勢必大幅增加，若政府僅維持50億的挹注，病友恐怕仍會面臨有藥等不到的困境。目前基金以行政預算暫行運作，欠缺法源，為確保基金持續性發展，基金會期盼政府能盡快補滿百億以上，並將癌症新藥基金明文納入《癌症防治法》，避免年度預算掣肘。同時也應建立病友參與制度，才能真正回應治療需求，守護病友生命線。

不是搶財源！專家：填補健保空窗，給付無縫接軌

健保署副署長龐一鳴強調，癌症新藥基金沒有和健保搶財源，而是由行政院另行編列，屬於專款支出，不在健保總額之內。臺灣大學藥學院沈麗娟教授則表示，癌症新藥基金法制化不只能讓預算來源明確，還能完整明訂癌藥基金的給付程序、時程、責任機關與行政規範。她解釋道，可以將癌症新藥基金會想成幫健保「先行支付新藥」，同步蒐集「真實世界證據（RWE）」。

新藥會在三年內進行再評估，若新藥證實符合成本效益並明確評估財務影響，則可改由健保常規給付，反之將停止給付。以首個暫時性支付癌症新藥「達伯坦錠（Pemazyre）」為例，該藥物適用於局部晚期或轉移性肝內膽管癌。2023年初期分析的增量效果僅4.6%，不符合成本效益，但持續追蹤後，2024年審查中的分析顯示增量效果已提升至79.9%，顯示基金能替新藥爭取時間，等待更多實證支持。

至於哪些藥物可獲得基金支持，沈麗娟教授建議可交由「健康政策與醫療科技評估中心」（CHPTA）進行科學性評估與建議，讓健保署預先掌握兩到三年內潛在的新治療項目、重要新藥，同時納入病友與臨床意見，並建立優先排序機制。健保署可依據基金財務數據與評估結果，進行財務規劃與總額銜接，確保新藥供應平穩順利，避免因預算延宕導致病人錯失治療黃金期。

台灣癌症基金會強調，基金啟動只是開始，下一步是法制化與制度化協作，唯有讓病友在關鍵時刻用得上、用得起、用得好，台灣才能真正打造永續的癌症醫療安全網。

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