她張嘴「喀喀聲」伴隨耳鳴！醫揭顳顎關節障礙常見症狀

圖、文／品觀點

近日，一名42歲王姓女子因長期受左耳耳鳴困擾而就醫，她表示耳中總有「重重聲音」縈繞，同時伴隨肩頸緊繃僵硬與頭痛問題。更令人困擾的是，每當張大嘴時還會出現「喀喀」聲響與卡卡不適感。雖然服用止痛藥能稍微減緩症狀，但仍難以根治，讓她倍感困擾。

經過就醫診断，確認王女士患有顳顎關節障礙（Temporomandibular Disorders, TMD）。收治個案的台南市立醫院中醫部中醫師趙念廷指出，王女士在張口時下顎有偏斜，顳顎關節出現摩擦音，咀嚼肌群觸診時明顯緊繃且伴隨壓痛，並有高低肩情況。

趙醫師表示，從中醫角度來看，顳顎關節障礙屬於「傷筋」範疇。這種疾病在成人中的盛行率可達三成，好發年齡為18至44歲，其中女性患者約為男性的1.5至2倍。值得注意的是，顳顎關節障礙不僅可能引起耳鳴、耳痛或耳脹，還常伴隨臉部疼痛、頭痛頭暈、頸部僵硬痠痛與眼眶痛等症狀。

在治療方面，中醫多以針灸為主。趙醫師解釋，常取下關、翳風、頭維、頰車等穴位，以放鬆顳肌、咬肌及外翼肌。若患者伴隨肩頸僵硬，則會加刺風池、完骨、風府等穴，舒緩胸鎖乳突肌、斜方肌與枕下肌群。此外，醫師也可能依據個人體質搭配中藥如疏經活血湯，達到活血舒筋、加速康復的效果。

趙醫師提醒，顳顎關節障礙的發生多與不良生活習慣有關，例如久坐、長時間低頭滑手機、情緒緊繃與長期姿勢不良等。他建議民眾在日常生活中應避免食用過硬食物或過度張大嘴巴，咀嚼時應保持左右均衡，並養成起身伸展的習慣，減少頭頸部肌肉長時間受力。

最後，趙醫師強調，若出現相關症狀且持續不適，應及早就醫，以免病情惡化。通過王女士的案例可以看出，適當的中醫治療確實能夠改善顳顎關節障礙引起的症狀，甚至使耳鳴幾乎完全消失。這為受類似症狀困擾的患者帶來了新的治療希望。