68歲姨僵硬、手抖嚇壞親友 竟是藥物引發「類巴金森氏症」

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

今年68歲的阿琴姨（化名）除了高血壓及偶爾頭暈外，身體一向健康，每天固定到公園散步，和朋友做健康操，但是最近兩三個月，被家人和朋友發現，動作和步伐變得越來越緩慢及僵硬，且手還開始會顫抖了，一度擔心是巴金森氏症，就醫發現原來是服用的藥物之一可能引起類似巴金森氏症的症狀，停藥之後僵硬、手抖都開始減少。

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

今年68歲的阿琴姨（化名）除了高血壓及偶爾頭暈外，身體一向健康，每天固定到公園散步，和朋友做健康操，但是最近兩三個月，被家人和朋友發現，動作和步伐變得越來越緩慢及僵硬，且手還開始會顫抖了，一度擔心是巴金森氏症，就醫發現原來是服用的藥物之一可能引起類似巴金森氏症的症狀，停藥之後僵硬、手抖都開始減少。

收治病人的台北市立聯合醫院仁愛院區神經內科主治醫師王毓禛說，一開始看了阿琴姨和她的病歷、用藥資料後，看起來的確像是有巴金森氏症的表現，但仔細一問發現，原來她最近因為頭暈，在其他醫療院所開了新的頭暈用藥，其中有一種藥物可能引起類似巴金森氏症的症狀，建議先停掉該藥物再觀察。

果然，王毓禛說，阿琴姨把那個藥物停掉後兩三週，僵硬、手抖都開始減少，步伐和動作都不再那麼緩慢。

王毓禛提醒，這是真實發生於診間的事情，此類因藥物引起的「類巴金森氏症」案例，其實在神經內科門診並不罕見。這種疾病的臨床表現與巴金森氏症極為相似，有時就被其他醫師當作巴金森氏症在治療，讓患者多吃了不必要的藥物，而且還延誤治療時間。

要注意的是，藥物引起的「類巴金森氏症」，若停藥過慢，拖延太久，有些患者的症狀將會終身無法消除，民眾應對此現象提高警覺，並與醫師保持密切溝通，以確保用藥安全。

王毓禛解釋，這類症狀主要由於藥物阻斷大腦中多巴胺受體，尤其是第二型受體，導致大腦中多巴胺系統失衡，進而出現一系列類似巴金森氏症的症狀，包括靜止性震顫（手部在休息時抖動）、動作遲緩、肌肉僵硬及步態不穩等。這些症狀常被誤診為退化性巴金森氏症，而延誤了正確的治療時機。

王毓禛強調，與真正的巴金森氏症不同，藥源性巴金森氏症通常在停藥或更換藥物後，症狀會顯著改善甚至完全消失。然而，若未及時發現病因，持續使用相關藥物，不僅會加重症狀，還可能造成長期甚至永久性的神經功能損害。

哪些藥物是高風險群？王毓禛整理，包括抗精神病藥（第一代及第二代）、抗憂鬱藥及情緒穩定劑，部分止吐藥，某些心血管藥物、免疫抑制劑等，也可能誘發症狀，而長者因代謝功能下降，對藥物的敏感性更高，因此罹患類巴金森氏症的風險也相對較高。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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