明年健保達「兆元經濟」 史上首見！中西牙醫成長率全登頂5.5%

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

健保日前完成總額協商，史上首見「醫院、西醫基層、牙醫門診、中醫門診」等四部門都以成長率上限5.5%通過，讓明年度的健保總額接近兆元。衛生福利部今（26）日下午公布協商方案細節，包括外界關注的提升護理人員待遇有55億、提升兒科服務249億，罕病、血友病藥費也增加編列約12億元。

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

健保日前完成總額協商，史上首見「醫院、西醫基層、牙醫門診、中醫門診」等四部門都以成長率上限5.5%通過，讓明年度的健保總額接近兆元。衛生福利部今（26）日下午公布協商方案細節，包括外界關注的提升護理人員待遇有55億、提升兒科服務249億，罕病、血友病藥費也增加編列約12億元。

全民健康保險會是於9月24日歷經13小時的協商，由醫界和付費者雙方針對醫院、西醫基層、牙醫門診、中醫門診等四部門的健保總額及其他預算達成共識，各部門總額都達到行政院核定成長率上限5.5%，總額達到9883.35億元。

全民健康保險會執行秘書周淑婉表示，根據115年度健保總額成長率範圍計算，反映人口老化及成本變動等不需經協商的自然成長預算，增加276億元，其餘可供協商空間為239億元，此次醫院、西醫基層、牙醫門診、中醫門診都以成長率上限通過，為史上首見，也讓明年度的健保總額金額接近兆元，已經是「兆元經濟」。

周淑婉指出，健保會自102年成立12年以來，健保總額協商3次全數達成共識（104年度、108年度、115年度），115年度總額更首度創下各總額部門都達到行政院核定總額成長率上限，預計將在健保會10月份委員會議確認後，依法報請衛福部核定。

周淑婉強調，此次醫界和付費者之所以能達成如此高度共識，主要是因為衛福部及健保署針對極需解決的問題都有提出對案。

協商結果，醫院總額達6853.06億元、西醫基層總額1861.99億元、牙醫門診總額583.69億元、中醫門診總額364.29億元，四部門健保總額的成長率均達核定上限5.5%；其他預算也有220.32億元，較114年度增加11.49億元。

周淑婉說，此次健保總額協商中，付費者及醫界代表一致認同經費投入首重友善醫事人員執業環境，因此於醫院、西醫基層、中醫門診總額均再新增提升護理人員待遇合計達55.344億元，回應賴清德總統對提升醫護人員薪資的重視。

周淑婉指出，另外，為了強化醫療韌性，在醫院、西醫基層總額與其他預算中，以「加強醫院體質」、「友善醫療環境」為目標編列77.611億元，優先調整包含兒童重症及住院基本診療項目、重大外傷緊急處置等支付標準。此外，投入經費推動「假日急症中心」(UCC) 及「提升假日開診率」，致力於改善急診壅塞。

最後在保障兒童就醫方面，周淑婉說，健保署提案獲得支持，在醫院、西醫基層總額合計通過249億元，用於0至6歲兒童醫療服務，盼促進兒科人才留任，提升照護量能及品質。在照顧弱勢方面，罕病、血友病藥費增加編列11.95億元，總費用達到192.21億元；新醫療科技引進、藥品及特材給付規定改變等項目，也增編71.583億元。

照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝

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