大腸癌年輕化趨勢明顯　台北慈濟陳昱廷籲善用篩檢早發現

圖、文／引新聞

（記者陳志仁／新北報導）45歲蘇先生一向健康，沒有家族病史，卻因連續三天無法排氣、排便，腹脹到無法進食，緊急至台北慈濟醫院就醫；檢查發現降結腸有一顆5公分腫瘤，導致腸道完全阻塞，經手術切除腫瘤、腸段及淋巴後，病理確診為第三期大腸癌並已轉移，後續將接受化療。

（記者陳志仁／新北報導）45歲蘇先生一向健康，沒有家族病史，卻因連續三天無法排氣、排便，腹脹到無法進食，緊急至台北慈濟醫院就醫；檢查發現降結腸有一顆5公分腫瘤，導致腸道完全阻塞，經手術切除腫瘤、腸段及淋巴後，病理確診為第三期大腸癌並已轉移，後續將接受化療。

圖／大腸直腸外科醫師陳昱廷強調，糞便潛血檢查是簡單又有效的篩檢工具，呼籲民眾善用資源，把握黃金時機，才能早期發現、早期治療。（台北慈濟醫院提供）

根據國健署統計，大腸癌多年蟬聯國人癌症發生率的首位，過去以50歲以上族群為主，但近年有年輕化趨勢；台北慈濟醫院大腸直腸外科醫師陳昱廷表示，不良生活型態是主要原因，包括紅肉、加工肉品攝取過多，缺乏蔬果與運動，以及肥胖、糖尿病、吸菸飲酒、慢性發炎等，都會提高罹癌風險。

陳昱廷指出，大腸癌初期症狀不明顯，但腫瘤長大可能出現血便、腹痛、排便習慣改變；若腫瘤逐漸堵塞腸道管徑，則可能導致腸阻塞，發生率約20%，屆時將有無法排氣排便或食欲不振、噁心嘔吐的情形，若延誤治療，恐引發腸穿孔與敗血症，死亡風險極高。

臨床診斷大腸癌以大腸鏡與切片為主，並搭配影像檢查評估轉移與侵犯；陳昱廷說，目前手術技術成熟，常見方式包含開腹、腹腔鏡、單孔微創及達文西機械手臂輔助，微創手術恢復快，但對腸道阻塞或腹腔沾黏嚴重個案，開腹較安全，手術會同步切除前後腸段並清除淋巴，以降低復發風險。

陳昱廷解釋，若為第三期患者，手術切除後的五年存活率有五至六成，早期發現更可達九成以上，術後需搭配化療、放射線治療等輔助治療，除切除腫瘤外，也會同步切除前後腸段作為安全距離，並清除病灶周圍的淋巴，以根除癌細胞；第四期則以藥物治療為主，會以其他治療為主，手術為其二線選擇。

因應年輕化趨勢，衛福部自2025年起將大腸癌篩檢年齡下修至45歲至75歲，每兩年可免費做一次糞便潛血檢查，若呈陽性，醫師會安排大腸鏡進一步檢查；陳昱廷強調，糞便潛血檢查是簡單又有效的篩檢工具，呼籲民眾善用資源，把握黃金時機，才能早期發現、早期治療，遠離癌症威脅。

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