塔利班統治下的惡性循環　無家可歸女性被困精神病院「終身無法離開」

圖、文／周刊王

在阿富汗，女性被精神健康體系困住的現象日益嚴重，尤其是在喀布爾西部高地，由阿富汗紅新月會（Afghan Red Crescent Society，ARCS）經營的女性精神病院「Qala」（意指「堡壘」）中更為明顯。根據《BBC》報導，該中心目前收容104名女性病患，院方坦承人力資源嚴重短缺，難以提供妥善照護。

這家設有高牆與鐵絲網的精神病中心，是全國少數專為女性設立的機構之一。許多入住者背後都有一段沉痛經歷。例如化名瑪麗亞姆（Mariam）的病患，因長年遭兄長虐待與驅逐而流落街頭，最後在一位婦人協助下進入中心，目前已在院內生活9年。她經常協助清潔，是少數可參與日常事務的病人，雖已恢復狀況，卻因無家可歸而無法出院。

28歲的哈比巴（Habiba）同樣被丈夫趕出家門，無法返回娘家，也無法聯繫三個兒子，唯一願望就是再見孩子一面。部分女性在中心滯留長達35至40年，家屬長期未曾探視，最終被遺忘於這座機構中。

報導中指出，所有訪談皆在塔利班官員監督下進行。心理治療師哈利卜（Saleema Halib）表示，有些女性原本並非重症患者，卻因無法返回社會，只能無限期留在院內。

塔利班自重新掌權以來，對女性設下諸多限制，包括外出、工作、就學及接受服務皆須男性監護人陪同，使女性難以獨立生存。缺乏經濟來源、教育機會與法律保障，導致阿富汗女性陷入制度性的孤立。

根據聯合國2024年資料，68%的阿富汗女性自評心理健康狀況「不好」或「非常不好」。雖然塔利班政府副發言人菲特拉特（Hamdullah Fitrat）向媒體聲稱已保障女性權益、嚴禁暴力，但現場卻出現患者人數劇增、資源短缺與漫長等候名單等困境。

在喀布爾另一間ARCS醫院任職的精神科醫師烏特曼扎伊（Dr Abdul Wali Utmanzai）指出，他每日看診人數高達50人，其中八成為年輕女性，主要因經濟困難與缺乏家庭支持而產生心理疾病。

此外，16歲的扎伊納布（Zainab）目前仍在等候床位。她曾在學校遇襲後產生心理創傷，父母為防止她逃跑而將她上銬。最終警方介入，才將她送至精神中心。像扎伊納布一樣，許多家庭需耗費一年以上，仍無法讓孩子獲得治療。

這些女性，因貧困、法律制度與社會結構限制，最終被困在這座名為「堡壘」的機構中，無法自立，也無法回歸社會。

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