漏尿不只憋不住！「這2型」尿失禁差異，4高風險族群一次看！

四季線上／黃睿筌報導

明明已經很努力憋尿，卻在一個不經意噴嚏、大笑、甚至走到一半，尿液就不由自主的滲漏出來？這種俗稱「漏尿」的尿失禁的問題，究竟有哪些類型？那些人又是高風險族群？《醫學大連盟》高齡醫學醫師鄭丁靚分享，尿失禁的問題可以分成應力型跟急迫型兩大類。

藝人草莓分享自己國中親身經歷，當當時她家離學校有段距離，在學校就已感到強烈尿意，心想撐到家就能解決。然而，她家住在14樓，當她在等待電梯時，因為尿意實在太急，已經開始在來回走動，幾乎快要受不了。一進電梯，就在電梯上升的過程中，她一個不小心，尿液竟「放了出來」，她形容當時是「一尿下去就回不來，收不回來的」；對此，鄭丁靚表示，這就是典型的應力型尿失禁。

鄭丁靚分析，尿失禁最常見的2種主要類型為：

1.應力型尿失禁：是指當腹部壓力突然增加時，例如在咳嗽、打噴嚏、大笑、跑步、提重物時極度憋尿而導致肌肉鬆弛的情況下，尿液會不自主地滲漏出來。其主因是骨盆底肌肉或尿道括約肌功能減弱，無法有效抵抗腹腔壓力的增加，導致尿液滲漏。

2. 急迫型尿失禁：這類型的尿失禁是指患者會突然感受到強烈的尿意，且這種尿意難以抑制，往往來不及趕到廁所就發生漏尿的情況。它通常與膀胱肌肉的不自主收縮，常出現頻尿、有尿急感、憋不住尿而失禁、夜尿3至4次。

但誰是高風險族群呢？應力型態尿失禁常見於產後婦女；而急迫型的尿失禁則常見於年長者、更年期後長者、以及停經後的女性。

針對非手術、非藥物的改善方式，鄭丁靚直言可以採用凱格爾運動、以及藥物治療的方式來改善尿失禁的問題；除此之外，鄭丁靚提醒正常尿液量為每公斤體重每小時0.5到1cc，也就是說，80公斤的成年男性為例，他每小時的正常尿量約為80cc (80公斤 x 1cc/小時)。如果他一個早上約4小時沒有排尿，那麼正常積存的尿液量大約會是320cc (80cc/小時 x 4小時)。

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