
圖、文/周刊王
一名阿伯吞嚥時一直感覺怪怪的,偶爾還會伴隨胸悶,持續在耳鼻喉科追蹤了一陣子,症況都沒有改善,於是轉到腸胃科尋求協助。醫生建議伯伯接受內視鏡檢查,結果一檢查發現患者的食道下段已經出現「部分細胞異化」,聊了一下才發現,原來這位伯伯每天吃飯時,都習慣要來碗熱騰騰的湯。
腸胃科醫師鄭泓志在臉書粉專透露,很多長輩都覺得湯要趁熱喝才對味,但長期讓高溫直接刺激下食道黏膜,會讓細胞反覆受傷發炎,罹患食道癌的風險也會提高。他表示,食道比胃更脆弱,缺乏厚實的黏膜防護,因此較容易造成損傷,而熱湯對食道的影響因部位不同,也有所差異。
鄭泓志進一步說明,上食道段(靠近喉嚨)受到高溫刺激時,較容易出現水泡或喉嚨疼痛,但癌變風險較低;下食道段(接近胃)受到高溫刺激,容易出現吞嚥疼痛、胸痛或腹痛,並且更容易受到胃酸逆流影響,使黏膜修復困難,提高食道癌的風險。
醫師指出,世界衛生組織(WHO)旗下的國際癌症研究機構(IARC),在2016年就將溫度超過65°C的熱飲列為「2A 類致癌物」,也就是可能對人類致癌的物質。而 2019 年發表的一項針對伊朗Golestan地區居民的研究發現,那些每天喝高溫熱茶或熱湯的人,罹患食道癌的風險比喝較低溫飲品的人高出 90%。
該怎麼知道熱湯的溫度會不會傷害食道?鄭泓志分享以下幾個簡單的判斷方法。
第一口覺得燙,就等一等
很多人習慣「忍著燙感」慢慢喝,但其實這樣每一口都在無形中灼傷食道。如果第一口感覺燙得受不了,甚至讓舌頭有點刺痛,那代表溫度過高,這時候千萬不要硬吞!高溫會直接破壞食道表層黏膜,造成燙傷,一定要稍微放涼後再喝。
先用舌尖試溫、再攪拌,別讓高溫傷到喉嚨
舌尖比口腔內部更敏感,喝熱飲時可以先用舌尖輕觸湯匙或杯緣試試溫度,如果覺得燙,代表還太熱,應該再等一下。如果喝下後喉嚨瞬間覺得灼熱或刺痛,這口就太燙了,最好再放涼一點再喝!
除了試溫,還可以用湯匙攪拌幾下,幫助熱氣散發,讓溫度降得更均勻,不要直接端起來大口喝下;也可以先倒在杯蓋上測試溫度,如果小口啜飲還是覺得燙,就再等一下。外面買的熱飲,拿到手別急著喝!可以稍微靜置五分鐘,讓溫度降至適合飲用的程度;在家燉湯或煮湯剛起鍋時,也別急著喝第一碗!可以透過加點溫水稀釋的方式來降溫。
醫生提醒,大口吞嚥熱湯容易讓高溫直接接觸食道,短時間內造成較大的溫度衝擊,甚至可能傷及更深層的組織。最好的方式是改用小口啜飲,讓熱氣在口腔稍微分散,減少直接燙傷的風險。另外,喝湯時避免快速連續喝下,可以每一口之間稍作停頓,讓食道適應溫度。