快新聞／59歲長庚名醫高國晋驟逝！　重症醫黃軒揭「猝死5大元凶」

即時中心／蔣巧薇報導

林口長庚醫院教授級主治醫師、中華民國重症醫學會理事長高國晋昨（20）日驚傳猝逝，享年59歲；這項噩耗震驚醫界，眾多醫師發文悼念，表達不捨之情，其中，重症專科醫師黃軒今（21）日於臉書轉發他先前撰寫的文章，指出醫界普遍存在長工時與無休文化、日夜顛倒的輪班制度、沉重的心理壓力，以及對自身健康的忽視與過勞現象，這些皆是導致醫護人員成為猝死高風險族群的關鍵因素。

黃軒在臉書表示，近年來，醫護人員猝死的新聞時有所聞，令人唏噓。值班室裡倒下的醫生、手術後猝然離世的護士等悲劇事件，不僅令人震驚，然而究竟是什麼，讓本應健康、具備專業知識的醫護人員，反變成猝死的高風險群體？

對此，黃軒揭示5大危機，第一，「長時間工作與『無休』文化」。醫療行業素以高工時、高強度著稱。根據《The Lancet》2015年的一項研究，每週工時超過55小時者，罹患冠心病的風險增加13%，中風風險更高達33%。如此長時間工作對心血管的負擔不言而喻。

他說明，對醫護人員而言，「過勞文化」更是根深蒂固。急診室、手術室、重症監護室內的白袍身影，經常需連續工作十餘小時，甚至通宵值班。睡眠嚴重不足、飲食不規律，無暇運動與休息，使他們長期處於慢性壓力狀態，心臟、血管與神經系統承受巨大負荷。

第二，「晝夜顛倒的輪班制度」也是醫護人員健康的一大威脅；黃軒指出，2016年刊登於《JAMA》的一項研究發現，長期輪班的女性護理人員，罹患冠心病的風險明顯升高。夜班會擾亂人體生理節律，干擾荷爾蒙分泌、血壓調節與代謝機能。長期下來，心血管問題更容易浮現；且夜班後的「補眠」常無法完全恢復體力，反而加劇身心壓力。

第三，「心理壓力與情緒負擔」。黃軒提到，醫護人員每日面對的，不僅是病患與家屬的焦慮與痛苦，還經常要承受家屬的責難與壓力。長期處於如此高壓的工作環境，極易引發心理倦怠、焦慮甚至憂鬱。研究也證實，心理壓力與職業倦怠與心血管疾病風險的上升高度相關。

第四，「忽視自身健康與延遲就醫」。黃軒強調，社會對醫護人員常懷有「堅強」與「專業」的期待，使多數醫護人員經常忽視自身心理健康，甚至不願主動尋求協助。

他指出，「病人優先」是許多醫護人員奉行的信念。研究顯示，近半數醫師缺乏充足睡眠與運動，也未定期接受健康檢查。不僅生活習慣不佳，當出現胸悶、頭暈、心悸等警訊時，往往選擇「忍一忍」，延誤就醫，錯失最佳治療時機。

第五、「在日本針對醫護人員猝死，有一個特別名詞『過勞死』」，黃軒直言，早在上世紀，日本已將因長時間工作導致的猝死認定為職業災害，並設立補償制度。醫護人員的健康問題，並非單一個體的責任，更是整體制度亟須面對與改革的課題。