50歲婦人眼前「一片黑矇」竟揪出高血壓！醫揭眼睛是全身健康警示燈

生活中心／林靜芬報導

「我高血壓和眼睛有什麼關係？」一位大姐滿臉狐疑地問診。許多人知道糖尿病會影響眼睛健康，卻鮮少有人意識到，高血壓同樣可能對眼球造成傷害。眼科醫師王孟祺提醒，高血壓患者常常在不知情的情況下，因為眼睛問題而就醫，進而才發現罹患高血壓。

王孟祺分享真實病例並指出，因為眼球壁上密布血管，尤其是脈絡膜與視網膜的血管結構極為豐富，血液流量供應龐大，一旦全身血液循環出現異常，也會牽動眼球健康。王醫師進一步解釋，糖尿病視網膜病變主要是長期高血糖造成微血管內皮損傷，導致血管通透性增加，進一步形成滲出、微血管瘤與新生血管等變化，屬於「微血管病變」。而高血壓視網膜病變則是由於長期血壓升高，導致血管壁增厚、管腔變窄，血流受阻，進而造成缺血、出血和視網膜結構改變，主要影響的是「中大型血管」，但小血管也難以倖免。

「這位大姐是因為兩眼一陣黑矇前來就診，並不知道自己有高血壓。」王孟祺指出，從她的視網膜照片來看，動脈明顯變細（一般動靜脈比應為2：3），靜脈也出現扭曲變形，視網膜更有多處出血現象。進一步測量血壓，收縮壓竟高達180毫米汞柱，顯示她已是高血壓患者，卻毫無自覺。他強調，多數高血壓患者若能妥善控制血壓，較少會造成視力受損；但若未妥善治療，甚至根本不知道自己有高血壓，可能在短時間內就出現視力障礙，甚至永久損傷。

王孟祺呼籲，若發現視網膜已有高血壓病變，也應警覺其他器官可能同樣受影響，例如腎臟、心臟等，因此應同步轉介內科、心臟科或腎臟科做進一步評估。「眼睛是觀察全身血管狀況的一扇窗。」他提醒，定期眼科檢查，不僅是眼部健康管理的重要一環，更可能是提早發現潛藏性高血壓的契機。