清醒 or 舒眠？大腸鏡檢查前的關鍵考量　醫師破解「腸穿孔」風險迷思

生活中心／林靜芬報導

現代人健康意識抬頭，大腸鏡檢查已成預防腸癌的常見工具。民眾在接受檢查前常會糾結：「到底該選擇清醒檢查還是舒眠麻醉？」對此，敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅在臉書分享臨床觀察，指出兩者各有優缺點，應視個人狀況選擇。而坊間流傳「舒眠麻醉可能增加腸穿孔風險」的說法，陳醫師也澄清：舒眠並不是腸穿孔的直接原因，關鍵仍在於病史與醫師技術。

陳醫師表示，大腸鏡檢查是現在常見的診斷工具，而在進行大腸鏡時，又可以選擇「清醒」或「舒眠麻醉」兩種方式。就有許多人問陳醫師：「做舒眠麻醉大的腸鏡檢查，會不會增加腸穿孔的發生風險？」。

大腸鏡檢查：清醒與舒眠的差別

• 清醒檢查：在檢查的過程中可以即時反應，較適合耐受力較好的人。
• 舒眠麻醉：在檢查的過程中可以完全放鬆、減少不適感，較適合對疼痛特別敏感的人！不過舒眠麻醉是自費的，費用也是考量的因素之一。陳醫師表示，舒眠麻醉與清醒檢查各有優缺點，建議依照個人需求與身體狀況來做選擇。

舒眠麻醉會增加腸穿孔風險嗎？

在臨床上，做大腸鏡檢查之前其實要考慮許多因素。例如患者是否正處於急性腸胃炎、有無腸子憩室的情況、是否剛開完刀，或正在接受藥物治療中等。這些情況可能會使腸壁處於較爲敏感脆弱的狀態，醫師在操作時就需要特別留意「打氣」與「轉角」等技術的細節。

如何降低腸穿孔的風險？

• ●完整告知病史：在做檢查前與醫師充分的溝通，能有效降低腸穿孔的風險。
• ●選擇經驗豐富的醫師：經驗充足的醫師通常可以更熟練的操作，能避免在檢查時傷害腸壁。

陳醫師表示，無論選擇清醒還是舒眠大腸鏡檢查，最重要的還是根據個人的身體狀況與感受來決定。只要找正規的醫療院所，並在檢查之前和醫師溝通清楚，腸穿孔的發生機會幾乎是微乎其微。