快新聞／1顆普拿疼會殘留在身體5年？　前台大醫解答了

即時中心／陳思妤報導

針對網路流傳稱，一顆普拿疼會殘留在身體5年，有人經痛時就吃普拿疼，30歲就洗腎了，前台大醫院感染科醫師孔祥琪（林氏璧）今（20）日直呼，不要再相信拔獅子的鬃毛，掉落的頭髮就能長回來這樣的網路謠言了！不過，他也提醒，乙醯胺酚的肝毒性主要是和劑量有關，過量才會傷肝，正常成人每天建議安全劑量是4公克，也就是市售包裝的8顆，只要每天不要使用超過8顆，不要長期服用，原則上是安全的。

林氏璧今天表示，網路長久有流傳一個假訊息，「一顆普拿疼會殘留在身體5年，有人經痛時就吃普拿疼，30歲就洗腎了」。他今天要告訴大家，不要再相信拔獅子的鬃毛，掉落的頭髮就能長回來這樣的網路謠言了！

林氏璧指出，普拿疼的主要成份是乙醯胺酚（acetaminophen），這是一個存在百年以上的老藥，有充分的使用經驗。醫界長期做為第一線使用的解熱鎮痛藥物，因為它長期使用相比於其他止痛藥，相對比較安全。且對於NSAID（非類固醇抗發炎藥）會有過敏狀況的朋友，因為藥物結構不同，止痛藥物的首選就是乙醯胺酚。

林氏璧說明，乙醯胺酚的機轉尚未完全明瞭，一說是透過中樞神經的作用，一說是通過抑制cyclooxygenase（COX）環氧合酶。比較確認的是它退燒和止痛的效果都比較有限，也不像NSAID一樣有抑制發炎的作用。

林氏璧表示，乙醯胺酚為肝臟代謝，NSAID多數主要為腎臟代謝。乙醯胺酚主要要小心的是傷肝，NSAID則要小心過敏，傷胃，傷腎。但乙醯胺酚的肝毒性主要是和劑量有關，過量才會傷肝。正常成人每天建議安全劑量是4公克，也就是市售包裝的8顆。只要每天不要使用超過8顆，不要長期服用，原則上是安全的。超過此劑量可能引發肝毒性，嚴重時可導致肝功能衰竭。

許多人擔心吃止痛藥或是一些藥物會有藥物殘留，林氏璧說，這要從藥理學和大家解釋了。藥物的代謝主要是經由肝臟或腎臟，藥物的代謝時間會看「半衰期」，顧名思義就是多少時間血中的藥物濃度會下降到一半。

以乙醯胺酚來說，林氏璧說明，如果是肝腎功能正常的人，半衰期大概是2至3小時，因此他大概4至6小時就可以吃一次。一般在算藥品排出身體的到底需要多久的時間，會以4至5個半衰期來看。 所以普拿疼在大約12至15個小時之後，濃度就極低了，再過更久就會完全排出體外。網路流傳殘留5年是沒有根據的說法！

不過，林氏璧也提醒，若是肝腎功能比較不好的朋友，許多藥物代謝的時間可能會延長，排出體內的時間也會增加，相對也比較容易出現副作用。服用藥物前請記得諮詢專業醫師和藥師。

林氏璧說，乙醯胺酚因為是肝臟代謝，也可能有肝毒性，有飲酒習慣或B型、C型肝炎、嚴重肝病或肝硬化者應謹慎使用。相對來說，有慢性腎臟病的病人，則建議盡量避免使用NSAID，就算要使用也要調整劑量。長期吃NSAID後來導致腎臟衰竭的機率，應該是遠大於乙醯胺酚的。

林氏璧也提醒，台灣GSK普拿疼一顆是500毫克，仿單建議用法是，每次1至2錠，初次應使用最小建議劑量，再視症狀增減用量。發燒或疼痛時服用，若症狀持續，則每4至6小時可重複服用，成人及12 歲以上：兩次間隔請勿短於4小時，每24小時內不可超過4次。請勿超過建議劑量（4000毫克；8錠）。