猴痘侵台！「3危險因子」恐變重症死亡率曝光　台大醫籲：要超前部署

生活中心／綜合報導

猴痘疫情全球擴散，國內也出現首例確診個案。對此，台大醫院急診部臨床教授李建璋指出，猴痘最強的危險因子有3個，包括同性戀性行為、接觸確診者、疫區旅行，有演變成重症可能，死亡率大約3.6%。

李建璋醫生今（27）日在臉書發文，表示Omicron疫情趨緩，但是一波未平，一波又起，自5月以來，從南歐西歐開始，猴痘開始蔓延擴散，有形成一波新疫情的態勢。猴痘是一個病毒傳染的水泡疾病，發疹之前會有發燒、淋巴腺種、頭痛，全身痠痛、倦怠等症狀。1958最早在實驗室的猴子發現，1970年第一次在人類發現，往後的流行病爆發都侷限於中非和西非男同性戀，尤其是剛果共和國。

李建璋說，猴痘雖然名為「猴」，實際上老鼠與松鼠更容易發現，自5月起歐洲和北美陸續爆發人傳人流行，超越原本動物傳人的途徑，且不限於同性戀接觸史，截至6月24日，全球已經有4147確診案例，形成另一波新全球疫情的態勢，目前的疾病已經是一個新型態的疾病，除了同性戀，醫療工作者照顧病人過程也被感染，WHO近期會召改名會議，矯正猴痘是非洲同性戀疾病的刻版歧視印象。

李建璋提到，猴痘目前已知會由呼吸道和黏膜近距離接觸感染，病程2至4週，傳播期很長，在痘痘結痂以後還有傳播力，最強的危險因子有三：同性戀性行為、接觸確診者、疫區旅行。而且猴痘有演變成重症可能，死亡率大約3.6%。

李建璋表示，猴痘可以謹慎樂觀不至於演變成下一波新冠病毒，原因是猴痘為DNA病毒，不是RNA病毒，RNA病毒如新冠、變異快，DNA病毒穩定，不易變異；猴痘對天花病毒疫苗有效，暴露前或暴露後使用都可以，大約有85%保護力；基因分析顯示目前的爆發還是來自同一病毒，不是多點爆發，且猴痘R0值約2至3，相比於Omicron R0值12，傳播力不致不可控。

李建璋指出，首先要啟動邊境檢疫，對於疫區歸國民眾發燒或是身上有紅疹都要主動通報與檢驗隔離，且疫調。其次，除了醫護，也要開放同性戀患者或是前往疫區旅行國民可以接種天花疫苗。

「疫情累積的速度由線性快轉變成指數，帶來了一些憂慮，顯示病毒正在快速的為演化，適應人類的環境，眼看新冠疫未了，猴痘又來亂，英文諺語說Out of the frying pan into fire（剛從一個煎鍋裡逃出來，卻又一頭栽進火堆中）所以要提早準備，才不會爬出平底鍋掉入火坑。